[성인간호학] 질병의 병태생리 기전과 주요 증상 및 징후 - 그레이브스병, 급성 관상동맥 증후군 [A+보고서]

소개

"[성인간호학] 질병의 병태생리 기전과 주요 증상 및 징후 - 그레이브스병, 급성 관상동맥 증후군 [A+보고서]"에 대한 내용입니다.

목차

1. 그레이브스병(Grave’s disease)
1) 병태생리 기전
2) 주요 증상 및 징후

2. 급성 관상동맥 증후군(Acute Coronary Syndrome: ACS)
1) 병태생리 기전
2) 주요 증상 및 징후

본문내용

1. 병태생리 기전
그레이브스병은 갑상선 기능이 항진되어 발생하는 질환 중 하나로, 자가면역 항체에 의해 갑상선호르몬이 과다하게 생산되어 갑상선 중독 증상이 나타나게 된다. 그레이브스병의 빈도는 정상 인구의 약 0.5%이며, 우리나라에서 조사된 갑상선중독증의 가장 흔한 원인 질환(82.7%)이다(정재훈 외, 2013). 이는 상당기간 동안 많은 심리적 스트레스를 받는 것이 원인이 되어 발생한다고 생각되었지만, 최근에는 자가면역의 장애로 인한 것으로 여겨진다(김금순 외, 2016). 그레이브스병은 자가면역성 질환으로, B림프구가 생산한 면역 글로블린(globulin)들이 TSH 수용체에 결합하고 이를 자극하여, 갑상선이 비대하고 호르몬 분비가 증가한다. 대체로 갑상선 비대는 평균 50 gram 내외이며, 보통 정상 갑상선보다 크기가 수 gram에서 수십 gram 증가한다(이승철, 박정수, 이용상 & 장항석, 2010).
B림프구가 생산한 면역글로불린, 즉 항체들은 갑상선자극호르몬(Thyroid Stimulating Hormone, TSH) 수용체를 항원으로 인식하여 결합하고, TSH처럼 작용한다. 그레이브스병 환자의 약 90%에서 TSH-receptor antibody(TRAb), 90%에서 anti-thyroid peroxidase antibody(Anti-TPOAb), 50%에서 anti-thyroglobulin antibody(Anti-Tg Ab) 자가항체가 발견된 것이 이를 뒷받침한다(김금순 외, 2016).

참고자료

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· 이승철, 박정수, 이용상, 장항석. (2010). 아직도 이렇게 큰 그레이브스 병이?. International Journal of Thyroidology, 3(1), pp. 58-59.
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· 정재훈, 송영기, 이가희, 이재태, 범희승, 정웅윤, … 김인주. (2013). 갑상선기능항진증의 진단 및 치료 - 대한갑상선학회 합의안. International Journal of Thyroidology, 6(1), pp. 1-11.
· 함종렬. (2012). 자가면역성 갑상선 질환. Hanyang Medical Reviews, 32(4), pp. 219-226.
· 급성 관동맥 증후군(Acute Coronary Syndrome) [웹사이트]. (2019년 12월 4일). Retrieved from http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33602