자궁선근증(근종, 선종) 케이스 A+ 여성실습

소개

이 케이스는 특이 케이스로 젊은 미혼 여성분이 자궁선근증으로 total laparoscopic hysterectomy를 시행한 케이스입니다.
간호진단은 2개이며 과정도 2개입니다.
수술기록지, 수혈기록지, 조직검사지까지 분석이 다되어있으니 참고하시기 유용할것 같습니다.

목차

I. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술

II. 본론(사례연구)
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 약물
4) 수술 및 간호 기록지
5) 간호과정

III. 결론 및 제언

IV. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
우리나라 여성들이 많이 가지고 있는 증상으로 월경과다, 심한 생리통이 있다. 특히 월경과다는 자궁선근증의 주요 증상 중 하나이다. 자궁선근증은 심각한 질병은 아니지만, 사람에 따라 일상생활이 불가할 정도의 증상을 가지고 있을 수 있다. 또한 자궁선근증은 육종과 구분이 어렵고 두 증상 모두 폐경기까지 증상이 악화되어 다량의 출혈, 전암가능성 등이 예상되므로 자궁 적출술의 적응증이 된다.

<중 략>

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술

자궁선근증(Adenomyosis)

1. 질병의 정의

자궁선근증(자궁선종)은 자궁 내막 조직이 비정상적으로 증식하여 자궁이 커지는 것을 의미한다. 전체적으로 자궁이 커져서, 임신 시의 자궁처럼 커질 수 있다.

2. 병태생리

자궁선근증은 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.

3. 원인

원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설과 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다.

4. 진단검사

생리 과다나 생리통을 호소하는 여성을 내진할 때 자궁이 커진 것을 확인할 수 있다. 내진, 초음파 검사, 자기공명영상(MRI) 검사를 통해 간접적으로 확인할 수 있지만, 수술 전에는 정확한 진단을 내리기 어렵다. 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다. 질 초음파 또는 자기공명영상 검사를 통해 잠정적으로 자궁선근증이 진단되고, 최종 진단은 자궁절제술 후 조직 검사에 의해 가능하다. 그 외 초음파검사 등의 영상매체 진단, CA-125 수치측정, 자궁근층 내의 침윤깊이 측정 등의 검사가 있다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 조경숙 외 9인/ 『제 6판 성인간호학 상,하권』 / 현문사(2016)
· 송경애 외 8인/ 『최신 기본간호학 1,2권』 / 수문사(2017)
· 여성건강간호교과연구회 편/ 『제 8판 여성건강간호학1』 / 수문사(2016)
· 성미혜 외 3인/ 『비판적 사고기반 간호과정의 적용』 / 수문사(2015)
· 서울대학교 의학정보 http://www.snuh.org/
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 강남세브란스병원 https://gs.iseverance.com/
· http://www.amc.seoul.kr/ 서울아산병원
· 이미지 출처 : http://www.amc.seoul.kr/ 서울아산병원네이버 지식백과 : https://terms.naver.com/http://jindallaparoscopy.com/total-laparoscopic-hysterectomy-tlh/https://www.honorhealth.com/medical-services/gynecology/gynecology-symptoms-conditions/adenomyosishttps://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S147*************