A+ 노인간호학실습 치매 간호과정 케이스스터디 (진단2개, 과정2개)

소개

"A+ 노인간호학실습 치매 간호과정 케이스스터디 (진단2개, 과정2개)"에 대한 내용입니다.

1. 주변 환경의 자극 및 혼돈과 관련된 수면 장애
2. 인지 저하와 관련된 신체손상 위험성

목차

1. 개인력
(1) 대상자
(2) 가족관계
(3) 주거상태
(4) 경제적 상태

2. 대상자의 병력
(1) 질병명
(2) 활력징후
(3) 의식상태
(4) 지남력
(5) 증상
(6) 현병력
(7) 대상자의 건강력
(8) 진단을 위한 측정
(9) 진단검사

3. 치료와 간호
(1) 특별치료(수술 포함)
(2) 투약
(3) 영양
(4) 배설
(5) 기동성
(6) 수면양상
(7) 합병증 예방
(8) 심리적, 정신적 요구
(9) 지각
(10) 상실과 죽음에 대한 태도
(11) 배우자나 친척, 친구의 사망에 대한 반응
(12) 환자교육

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

(4) 지남력
① 사람 : 지남력 있음
② 시간 : 시간에 대한 지남력 없음
③ 장소 : 지남력 있음

(5) 증상
대화는 어느 정도 가능하지만 말은 느린 편이다. 밤에 눈만 뜨고 조용히 누워있는다. 혼자 떠들거나 노래하기도 하며 주로 낮에 잠을 잔다. 가끔 질문 시 횡설수설 대답하며 정상 대화가 안될 때가 있다.

(6) 현병력
① 발병당시 – 대상자는 3년 전 무기력, 인지기능 저하, 이상 행동을 보이기 시작하여 타 병원 치매 진단 받고 독거로 생활하다 2020년 4월 보호자가 수발에 어려움이 있어 입원하게 되었다. K-MMSE 검사 결과 14/30점으로 분명한 인지기능장애로 확인되었다.

② 입원당시 – 사정당시
대상자는 알츠하이머 치매 진단을 받았으며 주 증상으로 폭력적 경향을 보이고 고함치는 모습이 관찰되었다. 전반적 기억력장애와 지남력이 저하되어 있다. 평소 보행기를 사용하며 목적 없이 배회하는 일이 많고 주변에 있는 물건을 모아 다른 사람이 손대지 못하게 한다. 읽고 쓰기와 간단한 산수를 어려워하였으며 칫솔로 머리를 빗는 모습 관찰되었다. 소음, 발소리, 목소리 등에 쉽게 잠에서 깨고 낮 동안 하품하거나 멍한 모습, 밤중에 화장실을 가기 위해 깨는 모습, 상자가 출입문 쪽에서 배회하던 중 문을 열려고 계속 시도하는 모습이 관찰되었다.

(7) 대상자의 건강력
① 가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등)
고혈압 (+) 20년 전 진단받아 약 복용 중임. 당뇨 (-)
유전질환 (-) 결핵 (-)
② 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
없음.
③ 성장발달과업
아버지와 어머니는 농사일을 하셨고, 주로 여동생은 대상자가 돌보았다고 한다. 중학교까지 졸업하고 집에서 집안일 도우며 지내다가 고등학교 졸업 후 운전 기사로 일을 해오다 55세에 그만두었다. 여동생 이외에는 가족이 없어 외롭게 지내왔다고 한다.

참고자료

· 대한치매학회
· https://www.dementia.or.kr/general/info/outline/?sub_num=1&sub_depth=1
· 박명화 외 공저, 노인간호학 4판, 정담미디어, 2017
· 황옥남 외 공저, 성인간호학 하, 현문사, 2018
· 양선희 외 공저, 기본간호학1 제 3판, 현문사, 2018
· 박은영 외 공역, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017