Medical Scenario 4_ Carl Shapiro 1,2,3,4단계 정답 (한글번역)

소개

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목차

1. 1단계 환자 소개
2. 2단계 Pre-Simulation Quiz
3. 4단계 Post-Simulation Quiz

본문내용

1단계
환자 소개
Carl Shapiro는 여향을 자주하는 54세 남성이다. 그는 12시 30분 응급실에서 흉통, 발한, 숨가쁨을 호소했다. 응급실에서 aspirin과 2회 복용량의 설하 NTG 투여하여 치료받았다.
Nitroglycerin 투여로 흉통이 개선되었다. 생리식염수 정맥주입은 응급실에서 시작되었고 시간당 5mL로 투여되고 있다. 처방된 혈액 검사는 보류 중이다. 담당의사는 결과가 나오는대로 연락받기를 원한다.
12-lead ECG 검사에서 심근경색과 일치하는 전방 ST 분절 상승이 나타났다. 환자는 산소포화도 97%로 분당 4L 산소를 공급받고 있다. 두 번째의 glyceryl trinitrate 약물과 0.4mg의 glyceryl trinitrate 패치 부착 후에 통증은 10점 만점에 0점으로 평가되었다. 그는 관상동맥 치료 병동에 입원했다.

약물
Adrenaline
Amiodarone
Aspirin
Morphine
Nitroglycerin(glyceryl trinitrate)
Vasopressin

2단계
Pre-Simulation Quiz

1. 환자가 협심증을 겪고 있을 때 간호사는 Nitroglycerin(glyceryl trinitrate)을 설하에 어떤 빈도로 투여하는가?

a) 3분마다 투여 횟수 제한 없음
b) 5분마다 최대 3회
c) 15분마다 최대 3회
d) 한번 투여한 다음 모르핀 투여

정답: b
해설:
환자가 급성 협심증을 겪는 경우 설하 정제 1개를 설하에 녹이고(또는 혀 밑에 Nitroglycerin을 뿌림) 5분마다 최대 3회 용량을 반복하는 것이 좋다.

2. 심근경색이 의심되는 환자에게 약물을 투여할 때 모르핀이 다음 중 어떤 효과가 있는가?
(모두 고르시오)

a) 통증 감소
b) 호흡수 감소
c) 불안 감소
d) 전부하 감소
e) 후부하 감소

정답: a,c,d,e
해설:
모르핀은 통증을 감소시켜 불안감을 감소시키기 위해 선택되는 약물이다. 또한, 전부하와 후부하를 줄여 심장의 활동을 줄인다. 환자의 저혈압과 호흡 억제 부작용을 모니터링해야 한다.

참고자료

· 없음