성인간호학 AMI (급성심근경색)케이스스터디 / 진단 1개 중재 12개/ 총 12장 / A+자료!!

소개

* 모든 SN 여러분들의 앞날을 응원합니다!!
** A+실습자료입니다.

이번 자료는 성인간호학 급성심근경색AMI (Acute Myocardial Infaction) 케이스, 간호진단 1개, 간호중재12개입니다. 총 12장입니다.

간호진단
- 심박출량 감소와 관련된 심폐의 비효율적 조직관류

- 대상자에 대한 정보는 맞게 적으시면 됩니다.
- 학교마다 교과서가 다르니 참고문헌은 수정하여 기입하시면 됩니다.
- 날짜와 시간도 맞게 적으시면 됩니다.

정○○ 환자는 금일 내원 1일 전 오후 11시 경 발생한 dyspnea(호흡곤란)으로 ER통해 ○○의료원 내원하여 시행한 lab data상 BNP 3013 check, CXR 상 pul. congestion 있으며 계속 dyspnea(호흡곤란) 악화 보여 intubation 후 f/e 위해 전원하게 되었다.

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정 적용사례

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
-AMI (Acute myocardial infarction)
정의
급성심장동맥증후군이라고도 한다. 혈관이 만성으로 좁아지거나, 혈액 속을 떠돌던 혈전이 좁아진 혈관을 갑작스럽게 막아 혈액 공급이 차단되어 발병하는 질환. 휴식시에도 통증이 지속, 심장마비로 이어질 수 있고 30분 이상 차단 될 경우 해당 부위의 심근을 영구적으로 손상입힌다. STEMI는 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것, NSTEMI는 ST분절이 상승되지 않은 것을 말한다, ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직의 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미. ST분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며, 후에 Q파가 출현한다. Q파는 세포사와 손상받은 근육의 기능이 영구적으로 손상됨을 의미한다.
<종류>
1) Anterior Infarction (전벽경색)
- V1, V2, V3, V4에서 Q파가 보이면 전벽경색. 좌측 관상동맥의 전하행지 부위 (anterior descending branch, LAD)의 폐색
2) Lateral Infarction (측벽경색)
-I, AVL에서 Q파가 보이면 측벽경색. 좌측 관상동맥의 회선지부위(circumflex branch, LCX)의 폐색
3) Inferior Infarction (하벽경색)
-Ⅱ,Ⅲ, AVF에서 Q파가 보이면 하벽경색. 우측, 좌측 관상동맥의 폐색
4) Posterior Infarction (후벽경색)
-V1~V4에서 ST하강 보임. V1~V4에서 크고 넓은 하강. 원위 좌회선동맥(distal left circumflex)과 회선동맥의 후측부 변연동맥(Marginal artery)의 폐색

원인
죽상경화증 > 관상동맥이 혈전으로 폐색되어 심하게 좁아진 경우 (심근경색의 90% 차지)
관상동맥의 색전증이나 경화성 폐색, 관상동맥의 손상이나 혈관염 수술 후 쇼크나 심한 탈수증, 저혈압, 고혈압, 비만, 스트레스, 당뇨, 콜레스테롤, 흡연, 관상동맥질환의 가족력, 운동부족, 여성의 폐경기 이후

참고자료

· 제 8판 김금순 외 9명 성인간호학2 (수문사) 765-779p
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 약학정보원 홈페이지 (http://www.health.kr/)