항상성 관련 사례에 대한 간호과정 작성

소개

항상성 관련 사례에 대한 간호과정 작성
간호문제에 대한 간호진단 1개, 구체적인 간호과정 1개 서술한 7페이지 레포트

목차

I. 사례 기술
1. ABGA
2. 일반혈액검사
3. 일반화학검사

II. 간호과정 기술
1. 간호문제 우선 순위
2. 간호과정

본문내용

<사례 기술>
항상성 관련 간호과정 작성을 위한 사례 5)
27세 여성 김씨는 Heart Failure with reduced ejection fraction으로 입원
과거력: 고혈압, 만성신질환 (2년전 발병)
입원동기: 이뇨제 복용중 입원 15일전부터 소변량이 너무 많아 스스로 복약중단, 3일전부터 dyspnea시작, 입원당일 dyspnea심해져 ER 통해 내원
입원시 신체사정: 전신부종, 활동시 호흡곤란, 기좌호흡, 흉통(-), 심계항진(상복부)

Chest PA: Cardiomegaly with patchy consolidation in the right lung, Bilateral pleural effusion
Echocardiography:
Dilated LV cavity with depressed systolic function (EF = 25~30% visually)(수축기 기능 저하를 동반한 확장된 폐용량 (박출률 = 25 ~ 30 % 시각적으로)
Dilated LA, Sclerotic AV. mild to moderate MR(mitral regurgitation) 좌심방 및 폐용량 확대, 대동맥판막 경화, 승모판 역류
Chest CT: 심장비대 Bilateral pleural effusion (양측 흉막 삼출), Cardiomegaly (심장비대)
EKG: Left ventricular hypertrophy with QRS widening
CAG: Insignificant coronary lesion

<중 략>

<간호과정 기술>
●간호문제 우선 순위
●체액과다
●전해질 불균형
●가스교환 장애
●대사성 산증
●감염의 위험
●간기능 장애의 위험
-> 실제적인 문제이면서도 개별적인 간호 중재로 해결 가능한 체액 과다 문제에 주안점을 둔다.

참고자료

· 없음