여성간호학실습 자궁근종케이스 2020년 8월 작성됨

소개

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목차

1. 임상사례
2. 환자 정보 및 처방
3. 문헌고찰
4. 간호사정
5. 간호과정 적용
6. 참고문헌

본문내용

1. 자궁평활근종 (leiomyoma of uterus)
정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

원인
이러한 자궁근종이 생기는 원인은 아직 명확하지는 않으나 자궁 근층 내의 한 개의 신생세포에서부터 시작되는 것으로 가장 많이 생각되어지고 있다. 자궁의 넓은 근층 내에서 무작위로 생길 수 있으므로 그 위치는 다양하여 자궁근육 안에 묻혀 있는 경우, 자궁 바깥으로 밀고 나오는 경우, 자궁 안으로 파고드는 경우 등 여러 가지를 볼 수 있으며 자궁 안으로 파고드는 경우 출혈을 많이 일으키곤 한다.

분류
① 점막하 근종 (Submucous myoma)
․ 자궁내막 하층에 발생한 것으로서 가장 예후가 나쁘며 합병증이 가장 많다.
․ 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다.
․ 육종변성의 위험이 크다.
․ 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다.
․ 방사선 치료에 내성이 있다.
② 근층내 근종 (intramural myoma)
․ 자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커지므로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 자각증상이 없는 것이 특징이다.
③ 장막하 근종 (subserous myoma)
․ 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생한다.
․ 근종이 늘어져서 pedicle을 형성하기도 한다.
․ 자각증상이 없는 것이 특징이다.
④ 기생성 근종 (parasitic myoma)
․ 자궁혈관보다 대망혈관(omental vessel)으로부터 혈액공급을 많이 받게 되어 자궁근종의 육경이 얇아지며, 후에 소멸되어 자궁에서 완전히 분리되면 기생성 근종이 된다. 임신, 난소종양과의 감별이 요구된다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 2018, 제9판 모성간호학 여성건강간호학 1, 336-338p
· 세브란스, http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/radiology/treatment/view.asp?con_no=69946
· 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=276 (자궁근종절제술)
· 서울대병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000283 (자궁근종)
· nanda간호진,단 2018-2020