SDH, SAH 케이스 스터디, case study, 간호진단 2, 간호과정 2, 컨퍼런스 피드백 포함

소개

2020년 2학기 A+를 받았고 그만큼 열심히 썼습니다. 참고하시기 좋을꺼에요~~

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 치료(내과적, 외과적)
7. 간호
8. 합병증

II. 간호진단
1. 사정
2. 간호문제와 가능한 간호진단
3. 간호과정

본문내용

1. 정의
1) T-SDH(traumatic subdural hemorrhage,외상성 경막하 혈종)
외상성 경막하 혈종은 교통사고 등 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 경막하 출혈은 특히, 뇌에 치명적인 손상을 입힐 수 있으므로 주의해야할 질환이다. 젊은 층에서는 교통사고, 폭행 등 사고로 인해 호발 되지만 노인의 경우 아주 경미한 외상 후에도 잘 발생된다.

2) SAH(Subarachnoid hemorrhage, 지주막하 혈종)
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

2. 분류
분류/ 출혈 발생 시기로부터
급성 [acute]
~ 48시간
아급성[subacute]
48시간 ~ 3주
만성[chronic]
3주 이상

3. 원인
대부분의 외상성 뇌 혈종은 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다.

참고자료

· 성인간호학 상 제7판 (2019). 황옥남 외. 현문사. p 606-617
· 서울 아산병원 홈페이지
· 서울대병원 홈페이지
· 네이버 이미지
· 구글 이미지, http://www.google.com/imghp?hl=ko
· 핵심병리학. 백운철 외. 은학사