[성인간호] 두개 내압 상승 환자 - 간호 진료

소개

"[성인간호] 두개 내압 상승 환자 - 간호 진료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 본론
1) 두개내압
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 치료
7) 간호과정
8) 합병증

3. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
이번 간호학 221 package에서 NS Ward에 입원하여 경과 관찰 도중 의식이 나빠져 전동된 유OO(M/65)님을 만나게 된다. 유OO님의 consciousness level과 motor power check 결과 GCS : E3V3M5-6, Lt. side weakness : Gr 3 이고, high fever, headache 등의 증상을 보이는 것을 보고 혹시 이 증상이 두개 내압 상승과 관련이 있는 것은 아닌가 하여 이에 대해 알아보았다.

Ⅱ. 본론
1. 두개내압
- 단단한 두개골로 싸여 있는 섬세한 두 개 조직은 압력에 매우 예민함
⇒ 다양한 이유로 압박 받으면 세포성 국소빈혈, 이로 인해 괴사까지 진행되어 뇌에 영구적 손상 초래
- 중추신경계 문제가 있는 대상자들이 흔히 경험하는 중요한 문제임

1) 두 개내압 조절과 유지
(1) 두 개내압
- 두개강 내의 압력으로써 뇌 조직(70~80%), 혈액(4~10%), 뇌척수액(9~10%)에 의해 영향 받음
- 정상 두 개 내압 : 5~15mmHg (20mmHg 이상 시 ICP)
- 두개내의 총량 : 1900ml
- 정상적 조건에서의 두개내압상승에 영향을 미치는 요인

보상기전
- 두 개내 3가지 구성성분을 비교적 일정하게 유지, 어느 한 부분이 부족 시 다른 성분이 대치되어 총용량을 유지함
① 뇌혈량의 변화 → 뇌척수액이 더 생성 · 흡수 또는 뇌척수액을 지주막하강으로 옮기는 방 법으로 용량 조절
② 대뇌 혈관 수축 이완 → 정맥 혈류의 변화를 이용해 뇌내 혈량 조절
③ 뇌조직은 경막의 팽창 · 뇌조직의 압박으로 뇌압 상승 조절
- 이러한 보상 기전으로 용량이 변해도 뇌내압은 정상을 유지하지만 이 보상 능력이 한계를 벗어나면 뇌내압 상승 · 압박 · 허혈 초래
: ①동맥압 ②정맥압 ③복부압과 흉부압 ④자세 ⑤체온 ⑥혈액가스(특히 CO2 변화 )

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ(2010). 이항련외, 수문사, pp.1179~1193
· 성인간호학 하 (2010), 전시자외, 현문사, pp. 472~480