[노인건강간호학실습 A+] 치매(dementia), 알츠하이머(Alzheimer's disease)/ Case Study/ PBL 사례/ 간호과정 2개(불이행, 기억장애)

소개

'치매(dementia)' PBL 사례 간호과정입니다.
간호사례 요약, 진단검사, 약물, 내릴 수 있는 모든 진단, 간호진단, 간호계획 까지만 작성하였습니다.
도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호사례 요약
2. 약물
3. 진단 및 검사
4. 간호진단: 가능한 간호진단 모두 도출
5. 참고문헌

본문내용

안OO님은 79세 여자로 2018.04.13 집에서 넘어져 Left femur neck fracture로 OO병원에서 total joint replacement 시행하였으며 이후 OO 재활병원에서 재활치료를 하였다. 입원생활 도중 점점 기억력이 감소하고 엉뚱한 소리와 anxiety symptom이 보여 검사결과 치매진단을 받아 본원에서 치료받기위해 2018.08.07 전원하였다. 과거 10년전 hypertension, diabetes mellitus 진단받았고 가족력으로는 hypertension이 있다.

입원당시 V/S BP 140/90, PR 90 BT 36.7도, SPO2 97%로 측정되었고 이후 V/S에서는 특이사항 보이지 않았다. BST는 150~95mg/dL로 유지하기로 하였고 10/13일까지 Insuline 8unit유지하였으나 14일부터 혈당이 80이하로 떨어져 insuline stop하였고 이후에도 혈당이 100~140mg/dL로 유지되어 더 이상 insuline 투여를 하지 않기로 하였다. 입원 이후 휠체어를 통해 화장실에서 배변활동을 하도록 격려하였지만 환자는 거부하였고 침상안정을 원하였다. 또한 여러 프로그램에 참여하도록 하였지만 프로그램에 참여하지 않는다 하였고 타 환자와도 어울리는 모습을 볼 수 없었다. 이후 휠체어를 타보려고 노력해보았지만 ‘다리가 아파서 움직이기 싫어’ 라고 대답하였다. 1/12 회음부 불편감을 느껴 Foley catheter 착용중이며 체위변경도 스스로 가능하지만 전혀 스스로 하려하지 않아 간병인의 도움을 받는 중이다. 1/29 갑자기 숨을 못 쉬겠다고 소리 지르며 답답함을 호소하여 SPO2측정 결과 98%로 이상 없었으며 chest x-ray 검사결과에서도 이상증세 없었다.

대상자 사정 당시 GDS점수는 10점으로 depression 의심이 되는 상태였고 환자와 인지프로그램을 같이 해보려고 시도했으나 거부하였다.

참고자료

· 임상작업치료연구회. K-MMSE 사용방법, 해석
· 국립정신건강센터. 2019 정신건강 검진도구 및 사용에 대한 표준지침
· 추상희(2017). 처음 배우는 약리학 제 2판. 메디컬사이언스
· 박영화 외(2018). 노인간호학 4판. 정담미디어
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사
· NANDA 간호진단분류체계(2015-2017), 노인건강간호학 실습지침서