지주막하출혈 레포트 A+받음 간호과정 3개있음(가스교환장애, 급성통증, 조직관류장애)

소개

"지주막하출혈 레포트 A+받음 간호과정 3개있음(가스교환장애, 급성통증, 조직관류장애)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 이론적 배경 (문헌고찰)
1) 정 의
2) 원 인
3) 위험요인
4) 증 상
5) 진단검사
6) 합병증
7) 치 료
8) 간호

2. 간호 사례
1) 자료수집 – 간호사정
2) MEDICATION

3. 간호진단(3개 이상 진술)

4. 문제중심 기록지

본문내용

3) 위험요인
:지주막하 출혈 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있다.

->자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

->뇌동맥류(의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생

4) 증 상
: 임상증상은 두통, 구역, 구토 등의 두개내압 상승과 경부경직, 눈부심(수명증)등의 수막자극 증상, 의식장애 등 신경계 증상이 다양하며, 주로 의식장애의 강도에 따라 예후가 다르다.
한번 파열된 동맥류는 재파열 가능성이 높고 심한 후유증을 남기거나 사망할수 있다.

기도와 호흡양상

비정상적인 호흡양상. 저산소증. 고탄산혈증
GSC 8점 이하시 기도내삽관 고려한다.
적절한 산소공급은 두개내압관리에 중요

활력징후의 변화

-두개내압 상승에 의한 쿠싱반사->고혈압과 맥압의 상승,불규칙한 호흡,서맥이 발생
-저혈압과 빈맥->저혈과 쇼크의 증상(복강내 출혈이나 골절주변 출혈)

참고자료

· [출처] 간호과 간호학과 지주막하출혈 정의 원인 지주막하출혈 증상 치료 지주막하출혈 간호 간호진단 케이스 문헌고찰|작성자 조커윤
· [네이버 지식백과] 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 지주막하 출혈/질환백과/의료정보/건강정보/서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924
· 서울대학교병원-N의학정보-지주막하 출혈[subarachnoid hemorrhage]
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
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