여성간호학 제왕절개 간호과정 (문헌고찰 포함)

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 분만 형태
3. 적응증
4. 수술 준비
5. 수술 후 간호
6. 수술 후 통증 완화법

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰

1. 정의
복부와 자궁을 절개하고 복부 밖으로 아기를 꺼내는 외과적 과정으로 비정상적인 산모 혹은 질분만으로 태아의 상태가 위험하다고 판단될 때 수행한다.
(; 산모의 상태가 전치태반 혹은 태반 조기박리일 때, 기능부전분만 시 제왕절개술이 이루어지게 되며, 이전에 제왕절개로 분만을 시행한 적이 있더라도 그 이후 분만 시 반드시 제왕절개를 시행해야 되는 것은 아님.)

▶미국에서는 C-Sec으로 출생하는 비율이 25-30%로 다른 나라보다 낮다.
▶수술 후 회복되는 동안 엄마로서의 역할을 수행해야 되기 때문에, 산모에게는 수술 후 의학적 요구와 아기 양육에 필요한 요구를 충족시켜줄 수 있는 특수간호가 요구된다. (; 이 때 아기는 아프거나 회복 시기일 수 있음.)

2. 분만 형태
◆자궁절개: 자궁의 하부 근육의 횡적 절개 (; 혈액손실이 적고, 자궁이 쉽게 열리며, 활동성이 적은 부위로 파열 가능성이 적음.// 절개는 대상자 선택)
*재래식: 종적 절개가 직접적으로 자궁 체부의 벽으로 이어진다.
(; 방광과 하부 근육의 유착이 광범위할 때 유용하며, 전치태반일 경우 선택하고 태아가 횡위일 때 사용됨으로 인해 혈액유실이 증가함.)
*수직적 자궁 하부 절개
(; 분만을 위해 자궁 하부의 여분의 공간이 있어야 되며, 아래로 확장될 수 있고, 자궁 경부, 질, 방광 외상의 원인이 됨.)
◆복부절개
*Pfannenstiel 절개법: 치구 바로 위를 수평으로 절개한다.
(; 열 개 혹은 탈장의 형성의 기회가 감소되며,치모가 절개 부위를 덮으므로 미용효과의 장점이 있음.)
*수직적: 제대 아두에서 치골결합 부위까지 복부 중앙의 종적 절개이다.
(; 자궁이 더 잘 보이며, 시술 시간이 짧음.)

3. 적응증
모체와 태아 측원인
CPD, 유도분만 실패, 자궁기능부전으로 인한 난산
모체 측 원인
+산모의 질병: 중증심장병, 고혈압, 당뇨, 자궁경부암
+중증감염: 음부포진
+previous C/S
+자궁수술의 경험
+산도폐쇄
+35세 이상의 포산부

참고자료

· 박영주, 심미정, 김혜자 외 2명(제 5판). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 288-344p
· 서울아산병원
· 건상정보 홈페이지 Http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/
· 대한간호협회 홈페이지 http://www.koreanurse.or.kr/