기초간호 ) 질병공부, 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 해부, 생리, 병리, 치료, 간호

목차

1. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 해부
2. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 생리
3. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 병리
4. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 치료
5. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 간호

본문내용

1. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 해부
만성폐쇄성폐질환인 COPD의 경우 분비물의 저류와 기관지벽의 비대, 주로 점액샘의 증가로 인해 나타나는 질환이며, 세기관지부터 허파꽈리길까지 걸쳐 나타나는 만성 기관지염이나 폐기종 등이 COPD에 속한다. 기류제한이 소기도 질환과 폐 실질 파괴인 폐기종이 복합적으로 작용하여 생기며 소기도에 만성염증으로 기도 섬유화 같이 구조적 변화로 소기도가 좁아진다. 폐 실질 파괴도 만성염증으로 인해 가스 교환 장소인 폐포 파괴로 인해 폐포와 소기도 연결이 끊어지며 폐의 탄성반동이 감소하여 호기 시 기도가 좁아지거나 열리지 않아 기류 제한이 발생한다. 기도의 구조적 변화로 질환의 중증도가 심해질수록 염증성 및 구조적 변화가 심해진다.

2. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 생리
기류 제한이 발생하는 폐질환으로 비가역적이며 서서히 진행되는 특징으로 anti-trypsin 및 protease의 불균형으로 발생할 수 있다. 특정 물질이 기도로 지속적으로 유입될 경우 염증반응이 일어나고 폐포의 대식세포에서 염증물질에 반응하여 염증 사이토카인을 분비하게 되며 화학주성의 작용으로 호중구를 유인한다. 혈액에서 호중구가 폐포 모세혈관으로 몰려 다른 효소가 분비되는 것이 protease고, 폐포 탄성조직인 elastin을 파괴하여 폐포가 망가지고 기본 골격이 무너져 기체교환에 효율적인 표면이 소실해 산소공급이나 이산화탄소 배출에 문제가 발생한다. 염증과 말초기도 협착이 주로 FEV1 감소로 나타념, 폐기종에 의해 폐실질 손상은 FEV1 감소와 폐확산능인 가스 교환 장애가 주로 일어난다. 기도 협착과 함께 소기도의 감소도 보고되고 있다.

참고자료

· 라파엘바이오, 폐쇄성폐질환의 개념과 줄기세포치료하면 좋아지는지 궁금하다.
· 대한결핵 및 호흡기학회, COPD 진료지침, 2018
· 유철규 ( Chul Gyu Yoo ). "만성폐쇄성폐질환의 병인과 병태생리." 대한내과학회지 77.4 (2009): 383-400.
· 이상하,and 김영숙. "만성 폐쇄성 폐질환 환자의 호흡재활 간호중재 효과." 임상간호연구 12.2 (2006): 53-62.
· 안민희(Ahn Min Hee),최자윤(Choi Ja Yun),and 김윤희(Kim Yun Hee). "만성폐쇄성폐질환자의 가정호흡재활 프로그램 효과에 대한 체계적 고찰." 재활간호학회지 19.2 (2016): 82-99.