위전절제술 수술실 간호(간호학과, 성인실습)

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 수술절차(수술체위, 수술방법, 전신마취방법과 마취약물, 수술관련 기구 등)

본문내용

1. 정의
위장에서 발생하는 암으로 위 점막의 위생을 구성하는 세포에서 기원하는 선암이 위의 악성 종양 중 98%를 차지하며 이밖에 림프 조직에서 기원하는 림프종, 점막하 조직에서 기원하는 육종 혹은 소화기관 기질 종양도 일부 포함된다. 위암은 증상이 나타나기 까지는 긴 시간은 요하며 한국인에서 발생되는 암중 가장 흔한 암이다. 위암은 위의 점막에서 발생하며 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤하게 된다.

2. 원인
H. pylori 감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요이다. H. pylori 감염자의 35~89%가 암이 발생하고 약 3배의 위암발생 위험이 증가한다. 다른 위험요인은 유전적 요인, 만성 위염, 악성 빈혈, 위 용종, 식이 등이 있다. 위산결핍증도 위험요인이며, 위부분절제술을 시행한 사람에서 위암 발생 위험이 증가한다.
식이요인에서 고염식품, 질산염 화합물(식품처리제, 염장식품, 가공육류, 훈제식품)을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 소금, 불에 태운 고기, 알코올, 흡연 등이 위암 발생률과 관련이 있다.
유전적 요인에서 위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고, 특히 형제자매 중에 위암 환자가 있는 경우는 발생률이 2~3배 증가한다. 이러한 가족성 경향이 유전인자 때문인지 환경요인 때문인지는 확실하지 않다.

3. 병태생리
위암은 국소 부위에서 시작하여 점차 점막, 점막하층까지 침범한다. 조기위암은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우를 말하며 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말한다. 선암은 점액을 분비하는 세포에 발생하는 것으로 위암 중 가장 흔한 형태이다. 위암은 절반 이상이 위동(antrum)과 유문부(pyloric region)에 발생한다. 예후는 용종상 병변(polypoid lesions)의 위암이 제일 좋고 침윤성(infiltrating) 형태는 나쁜 편이다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ-저자 김금순 외 10명, 2017년 7월 31일 발행, 수문사
· 네이버 의학정보
· 삼성서울 의학정보
· 드럭인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx
· https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=wowns1226&logNo=221370375081&targetKeyword=&targetRecommendationCode=1 : (수술기구 참고)
· https://blog.naver.com/msw2017/221772398020 (덤핑증후군)
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2450137&cid=51616&categoryId=51616
· (개복 위전절제술 동영상)
· https://www.ncc.re.kr/search/search.jsp (국립암센터)
· https://www.google.com/?&bih=610&biw=1280&hl=ko (수술기구 사진)