[A+] 성인간호 기흉 케이스스터디 (간호진단3개+간호과정3개)

소개

"[A+] 성인간호 기흉 케이스스터디 (간호진단3개+간호과정3개)"에 대한 내용입니다.

문헌고찰부터
간호과정인 '간호사정, 진단, 계획, 수행(+이론적 근거), 결과, 평가까지
모두 꼼꼼하게 작성하였습니다!!

<간호과정>
#1 흉관 삽입과 관련된 급성 통증
#2 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성
#3 질병과 관련된 불안

꼼꼼하게 사정하고 작성하여 케이스 발표때 교수님께 칭찬을 많이 받았습니다
모두 이 자료로 편하게 과제하세요!!

목차

ⅰ. 문헌고찰

ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) V/S 측정치
4) Wedge resection operation (단일공 폐 쐐기 절제술)
5) 치료과정 및 결과
2. 진단검사
3. 임상검사
4. 약물

ⅲ. 간호과정
1. 흉관 삽입과 관련된 급성 통증
2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성
3. 질병과 관련된 불안

ⅳ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 문헌고찰
1. 호흡기의 해부학적 구조와 특성
기흉이란 한자어로 ‘공기’라는 의미의 ‘기’(氣)와 ‘가슴’이라는 의미의 ‘흉’(胸)자가 합쳐진 말로서 폐를 둘러싸고 있는 흉막강 내에 여러 원인으로 인해 공기가 차게 되어 호흡곤란이나 흉부 통증 등의 증상을 일으키는 상태를 말한다.

기흉이라는 병을 이해하기 위해서는 호흡기의 구조와 호흡운동의 원리를 잘 알고 있어야 한다.
사람의 호흡기는 숨을 쉬는데 필요한 장기와 조직들로 구성되어 있으며 각각의 명칭과 역할은 다음과 같다.

1) 기도
기도는 산소가 풍부한 외부의 공기를 폐 속으로 들어가게 하고, 몸속에서 발생한 이산화탄소를 외부로 내보내는 통로 역할을 한다. 기도는 코와 연결된 비강(鼻腔), 입과 연결된 구강(口腔), 후두, 기관, 그리고 기관지로 구성된다.

2) 폐와 혈관
폐 안에서 기도의 끝부분을 구성하는 기관지는 가지를 치면서 더욱 가늘어져서 세(細)기관지를 형성하고 이것은 속이 빈 포도송이 모양의 주머니인 허파꽈리(폐포)로 이어진다. 허파꽈리 주위에는 모세혈관이 그물처럼 감싸고 있어서 기관지를 통해 들어온 산소를 흡수하고 몸속에서 생산된 이산화탄소를 몸 밖으로 내보내는 가스교환이 이루어진다.

3) 흉곽과 호흡근육
폐를 감싸며 보호하는 상자 모양의 공간을 ‘흉곽’(胸廓)이라고 하는데 흉곽은 뒤쪽으로 척추뼈, 앞쪽으로는 복장뼈(흉골), 그리고 옆으로는 갈비뼈(늑골)에 의해 둘러싸여 있다.
한편, 흉곽의 아래쪽은 횡경막이라는 근육으로 막혀 있어 흉부와 복부를 구분하고 있다. 각각의 갈비뼈 사이에는 갈비뼈사이근(늑간근)이라는 근육이 위치하고 있는데, 이들 호흡근육의 수축과 이완에 의해 사람이 숨을 들이쉬고 내쉬는 호흡운동이 일어난다.

4) 흉막과 흉막강(흉강)
양쪽 폐와 흉곽은 ‘흉막’ 이라는 얇은 막으로 둘러싸여 있는데, 흉벽을 싸고 있는 흉막을 ‘벽측 흉막’, 폐를 싸고 있는 흉막을 ‘폐측 흉막’이라고 부른다.
흉막 사이의 빈 공간을 ‘흉막강(흉강)(腔)’이라고 부르는데 정상인의 경우 흉막강(흉강) 내부에는 10~15cc 정도의 흉수(胸水)만이 들어 있다.

참고자료

· 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저(2017년), 성인간호학Ⅰ, p.398~, 퍼시픽북스
· 박은영 외(2017년), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, p.241, 현문사
· 성미혜 외(2018년), 간호과정의 적용, p120, 수문사
· 드러그인포 : https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 의학검색엔진 : http://www.kmle.co.kr/
· 질병관리본부 국가건강정보포탈 : http://health.cdc.go.kr/health/Main.do