[A+받은 자료] 전립선 암 case study, 성인간호(비뇨기계) prostate carcinoma

소개

- 전립선암 케이스스터디 자료입니다.
- 성인 실습 ★★A+★★받은 아주 질 좋은 자료입니다.
- 빅5 병원 실습하며 작성한 case입니다.
- 간호과정: 5개 (급성통증, 고체온, 감염위험성, 출혈위험성, 지식부족)

목차

1. 간호력
1) 일반적 사항
2) 초기사정자료
(1) 과거력
(2) 입원경로
(3) 초기 신체사정
(4) Vital Sign
(5) 임상병리적(종양표지검사, 일반혈액) / 방사선 검사 결과

2. 투약

3. 특수치료: 쇄골하정맥 삽관, IPC

4. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 염증반응과 관련된 고체온
3) 수술 및 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
4) 수술과 관련된 출혈 위험성
5) 퇴원 후 추후관리와 관련된 지식부족

본문내용

질병진행과정
최OO님은 작년 8월에 개인적으로 진행한 건강검진에서 전립선종양표지인 PSA수치가 8.65(정상치: 4.0 미만) ng/ml가 나와 올해 2월 초(2/8)에 외래 내원하여 검사시행 하였다. PSA 수치와(12.86 ng/ml) MRI검사결과를 종합하여 전립선암으로 진단받아 2/25일 수술 위해 입원하였다.
2/26일 오전에 Subclavian catheter 삽입하고 26일 13시 30분 경 수술, 3/2일에 퇴원하였으며 퇴원 후 3/8일 외래방문 예정이다.

<중 략>

5)간호과정
① 수술과 관련된 급성통증
② 염증반응과 관련된 고체온
③ 수술 및 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
④ 수술과 관련된 출혈 위험성
⑤ 퇴원 후 추후관리와 관련된 지식부족
⑥ 낙상의 위험
⑦ 생활양식 및 신체상 변화와 관련된 무력감
⑧ 통증과 관련된 수술 후 회복지연

>>우선순위 선정 사유: 8개의 진단 중 위의 5개를 선택한 이유는 환자에게 직접적인 영향을 줄 수 있고 충분한 근거가 있다고 판단되었기 때문입니다. 선택된 5가지 중에서의 우선순위를 볼 때 환자가 입원기간에 실제로 겪은 문제를 우선순위의 상위에, 아직 겪진 않았지만 충분한 근거로 인해 위험성이 있다고 보인 진단을 하위에 두었습니다. 지식 부족은 환자에게 직접적인 영향력은 끼지치 않지만 환자의 자가간호 증진을 위해 꼭 필요한 간호라고 판단되어 5번째로 우선순위를 선정하였습니다.
*낙상 위험성을 상위 5위안에 선정하지 않은 이유: 위 환자의 낙상위험성 진단의 근거는 수술 후 마취가 풀리는 과정, 수액 줄이 길어 걸려 넘어지는 문제 등 이였으나 환자의 지남력이 온전하여 다른 진단들보다 우선순위가 낮다고 여겨졌습니다.

참고자료

· 없음