아동간호학실습 케이스 편도염 목통증과 관련된 영양불균형의 위험성/tonsillitis

소개글

(streptococcal tonsillitis specified as recurrent 진단받은 유아기 남아의) 목통증과 관련된 영양불균형의 위험성”해결을 위한 간호과정 적용사례

아동 편도염 환아에게 적용되는 간호와 증상, 수치도 다 기록되어있어서 영양불균형 위험성 뿐만 아니라 다른 진단으로 잡을 때에도 의미있는 자료가 될 거에요

<영양불균형>
<통증>
<고열과 관련된 안위변화>

간호진단 ( 주/객관적 자료 다 있음)
1. 목통증과 관련된 영양불균형 위험성
2. 고열과 관련된 보호자와 환자의 안위변화
3. 발진과 관련된 피부통합성 장애

간호과정
목통증과 관련된 영양 불균형 위험성

목차

1. Briefing Note

2. 진단적 검사
1) 혈액검사
2) 응급검사 Throat S(SD전용)
3) Plain(S)
4) 일반(Urine)

3. 약물요법

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
1) 영양불균형
2) 통증
3) 고열과 관련된 안위변화

5. 간호진단
1) 목통증과 관련된 영양불균형의 위험성
2) 고열과 관련된 보호자와 환자의 안위변화
3) 발진과 관련된 피부통합성 장애

6. 간호과정

본문내용

1. Briefing Note
상기 환아는 2세 남아로 streptococcal tonsillitis 진단 받았다. 응급 throat S 검사결과 Strep A - Negative로 specified as recurrent 확인했다. 입원 당시 Multiple rice grain sized erythematous to purpuric papules on the face, trunk, upper and lower extremities 보여 scarlet fever 의심되어 1인실 사용 중이고, fever(up to 39.4C’)로 개인 체온계 이용해서 1시간마다 체온 측정 중이다. tonsillar hypertrophy(+), whitish paten on both tonsil 확인되며, 목 통증으로 인해 현재 마시는 것 외에는 먹지 않아 fluid rate 50cc 맞고 있고, liquid food 제공 중 이다. streptococcal tonsillitis 치료 위해 IV로 항생제 Amocla inj 0.42g 투여중이다.

환아는 2.8kg의 만삭아로 제왕절개에 의해 출생하였고 1남으로 외동이다. 알러지, 가족력, 유전자 검사 상에는 특이사항이 없었고 예방접종은(B형간염, BCG등) 모두 시행하였다.

<중 략>

3. 간호진단
① 목통증과 관련된 영양불균형의 위험성

주관적 자료:
보호자
- “ 주말에 아예 먹지 않아 입원 전 꿈나무 아동병원에서 수액 맞았어요 ”
- “밥은 좀 먹나요?” 보호자 고개 절레절레 흔듬
- “ 음식만 보이면 먹기 싫다고 울어요 ”
- “ 평소와는 다르게 목이랑 온몸 더 부은 것 같아요”

객관적 자료:
- 식사를 자주 거부하며 밥을 먹더라도 입에 머금고 삼키려고 하지 않거나, 뱉어버리는 모습이 관찰됨.
- 식사를 하지 않고 fluid 로 수분, 영양 보충하니 stool 확인 되지 않음 .

참고 자료

아동간호학 실습지침서(2019), 조은정 저, 현문사
기본간호학(2018), 이동숙 외 8명 저, 메디컬사이언스