아동간호학 A+ 방실중격결손,대동맥축착증 문헌고찰, 간호진단,간호과정4개 (심장조직관류 감소 위험성, 가스교환장애, 감염, 신생아 황달)

소개

"아동간호학 A+ 방실중격결손,대동맥축착증 문헌고찰, 간호진단,간호과정4개 (심장조직관류 감소 위험성, 가스교환장애, 감염, 신생아 황달)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 주요건강문제 확인
1) 대상자 간략 소개
2) 대상자 질환 정보
3) 주호소 및 현병력
4) 비정상적 자료 목록

2. 건강문제에 대한 분석적 접근
1) 영역별 건강문제
2) 아동/가족의 욕구 및 강점(strengths)
3) 문제 해결을 위한 우선순위 도출의 근거
4) 최종 간호진단 목록

3. 간호과정 기록지
1) 수술과 관련된 심장 조직 관류 감소 위험성
2) 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애
3) 복합적요인과 관련된 감염
4) 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 황달

본문내용

대상자 질환 정보

문헌고찰
방실 중격결손(Atrioventricular Septal Defect, AVSD)
정의 : 방실 중격의 결손(심방중격결손과 심실중격결손)과 방실 판막의 기형이 동반된 심장병. 태아의 몸이 형성될 때 심장은 처음에는 하나의 주머니이다. 태생 3주부터 7주 사이에 태아의 심장의 모양이 만들어지는데 심방중격과 심실중격이라는 벽, 삼첨판과 승모판이라는 판막이 생기면서 네 개의 방으로 나누어지게 된다. 방실중격 결손은 이렇 게 심장의 방이 나뉘는 과정에서 이상이 생긴 병이다.

⑷ 분류

① 부분 방실중격결손 : 삼첨판 륜과 승모판 륜이 나뉘어져 있다. 일차공형 심방중격결손이 있으며 심실중격결손은 없다. 승모 판 전엽에 틈새가 있다. 대부분 환아가 어릴 때는 증상을 나타내지 않으며 심 방중격결손과 비슷한 치료를 시행한다.
② 완전 방실중격결손 : 심방중격결손과 심실중격결손이 있으며, 삼첨판과 승모판륜이 나뉘어지지 않아서 공통 판막륜(방실판막이 하나로 이루어져 있다.)으로 구성되며 이 두 개의 판막의 하나의 판막처럼 기능을 하게 된다.

<중 략>

문제 해결을 위한 우선순위 도출의 근거

메슬로우 욕구 5단계는 1단계 생리적 욕구, 2단계 안전의 욕구 3단계 사회적 욕구 4단계 존경의 욕구 5단계 자아실현의 욕구로 이루어져 있다. 우리가 도출한 간호 진단은 심장 조직 관류 감소, 가스교환장애, 감염, 신생아 황달 모두 1단계 생리적 욕구에 해당되는 이야기이다. 그래서 우리는 삶과 죽음의 지표가 되는 심장을 중심으로 심혈관 문제를 1순위로 잡았으며, 심혈관계와 가장 밀접하게 관련 되어있는 가스교환장애를 2순위로 정하였다. 그 이후 감염, 황달 순으로 우선순위를 정하였다.

최종 간호진단 목록

#1. 수술과 관련된 심장 조직 관류 감소 위험성
#2. 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#3. 복합적요인과 관련된 감염
#4. 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 황달

참고자료

· 없음