여성간호 고위험임신, 분만, 산욕기 사례 관련 논문과 간호과정

목차

1. 논문요약
2. 간호과정
3. 나의 느낌&견해
4. 참고문헌

본문내용

1. 논문요약
이 논문은 2008년 11월에 발생한 복강경하 고주파 자궁근종용해술 후 만삭 초기 분만 진통 중 발생한 자연자궁파열 사례에 관하여 보고하고 있다.
사례의 환자는 강○원(F/36)님으로 당시 임신 41주 0일으로 만삭이었으며, 산과력: 0-0-0-0, LMP: 2008년 1월 30일, EDC: 2008년 11월 5일 이었다. 2006년 1월 개인산부인과의원에서 자궁전벽에 3.1cm, 2.3cm 크기의 자궁근종을 발견하여 복강경하 고주파 자궁근종용해술을 받았고, 과거 결핵을 앓았지만 완치된 상태이며, 알레르기성 비염만 있었다.
본 환자는 자가임신검사 양성소견을 보여 본원 외래를 방문하였고, 그 후 산전관리를 받아오며 2008년 11월 12일 임신 41주 0일에 유도분만을 위해 입원하였다.
입원 당시 혈압 124/85mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 체온 35.9였고, 자궁수축은 없었고, 태아심박동수 155회/분이었고, 내진 시 자궁경부 1cm열려 있었으며 양수파수는 없었다. 예상태아체중은 3.088g이었고 태반은 자궁후벽에 위치하였으며 양수량은 적당하였다.

<중 략>

2. 간호과정
대상자의 상황에 따라 응급 개복수술 전 과 후로 나뉘어서 간호과정을 수립했으며, 우선순위 또한 수술 전과 수술 후 각각의 두 상황을 고려하여 나누어 설정하였다.

- 수술 전 간호진단과 우선순위
우선순위/ 간호진단
1 과다출혈과 관련된 비효율적 조직 관류
2 자궁 손상과 관련된 급성통증
3 의식 수준 저하와 관련된 낙상 위험성
4 태아의 죽음과 관련된 슬픔

우선순위 설정 근거
Maslow의 욕구체제를 반영하여, 1순위 생리적 욕구가 우선적으로 중재되어야하고 그 중에서도 생명유지에 가장 위협적인 과다출혈이 1순위라고 생각되고, 그 다음으로 자궁의 파열로 인한 급성통증이 2순위라고 생각했으며 태아의 사망으로 인한 슬픔은 심리적인 문제이며 이보다 신체적인 문제가 더 우선순위라고 판단되었기 때문에 3순위로 정하고 위험성 진단은 마지막으로 순위를 정하였다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ,수문사
· 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 간호과정과 비판적사고, 현문사