여성간호학실습케이스 A+(제왕절개, C-SEC, DR) 간호진단+과정 2개씩

소개

"여성간호학실습케이스 A+(제왕절개, C-SEC, DR) 간호진단+과정 2개씩"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 적응증
(3) 수술 전 준비사항
(4) 제왕절개 유형
(5) 부작용
(6) 간호중재
(7) 수술 후 합병증

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 문제목록
3. 간호진단목록
4. 간호과정적용
#1 : 수술과 관련된 급성통증
#2 : 제왕절개수술부위와 관련된 감염위험성

Ⅲ. 결론
1. 결론
2. 느낀점
3. 참고문헌

본문내용

㉣ 수술 후 산모간호
① 모아애착 및 상호작용 도모: 신생아를 산모에게 보여주어 면식을 통한 모아 애착을 도모하고 산부의 정서적 안정을 제공한다.
② 활력징후 및 자궁저부 확인: 산모의 생리적 변화를 확인한다. 자궁저부의 위치는 15분마다 사정하여 자궁근이 무력하지 않는지 확인하고 활력징후를 사정한다. 자궁저부는 높이의 변화, 통증과 출혈 유무 등을 통하여 이상소견을 파악한다.
③ 오로 및 수술부위 확인: 오로와 복부 수술부위 상태를 주기적으로 살펴서 절개부위가 건조하고 감염 증상이 있는지 확인한다.
④ 영양 및 수분 균형 유지: 혈액소실을 보충하고 장 기능의 회복을 위해 정맥 주입은 24~48시간 동안 계속 공급하며, 수분 균형유지를 위해 정확한 섭취량과 배설량을 기록한다.
⑤ 방광기능 확인: 유치도뇨관은 수술 당일 동안은 유지하도록 하고 다음날 제거된 후 자연배뇨를 하는지 확인하고 혈성 소변이 배출되는 것은 방광의 외과적인 손상을 의미하는 것이므로 의사에게 보고한다.
⑥ 마취 후 휴식/활동 및 호흡기능 유지: 척추마취를 받았다면 다리의 감각이 회복될 때까지 앙와위를 취하는 것을 돕는다. 전신마취를 하였다면 산모의 상태가 안정될 때까지 회복실에서 회복한 다음 병실로 이송한다. 특히 울혈 및 감염을 예방하기 위해 기침과 심호흡을 하도록 주의를 기울인다.
⑦ 통증관리: 수술 후 통증사정을 실시하여 통증부위, 통증정도 및 양상을 확인한다. 수술 후 며칠 동안 절개부위와 장내 가스로 인한 통증으로 산모는 통증완화를 원한다. 통증과 불편감은 진통제 투여와 체위변화를 통해 경감시킨다.
⑧ 산모를 위한 일반적인 간호 유방, 회음, 산후통 등에 대한 간호를 한다.
⑨ 퇴원교육: 대개 산모는 수술 후 5~7일째 퇴원하므로 불편감, 운동, 합병증, 성생활, 유방관리, 추후검진 시기 등에 대한 퇴원교육을 실시한다.

참고자료

· 강현숙 외 15명, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2011
· 강현숙 외 15명, 기본간호중재와 수기, 수문사, 2012
· 박영주 저, 여성건강간호학Ⅰ, 현문사, 2017
· 서울대학교, 서울대학교병원
· 양선희 외 8명 저, 기본간호학Ⅰ, 현문사, 2017
· 양선희 외 9명, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2017
· 양선희, 백훈정, 문경희 외 2명 저, 핵심기본간호수기, 현문사, 2017
· 조경숙, 권보은 외 7명, 성인간호학(상), 현문사, 2016