확장성 심근병증(DCMP, dilated cardiomyopathy) case study, 간호과정, 진단, 약물, 문헌고찰

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

6. 참고문헌

본문내용

DCMP(Dilated cardiomyopathy) 확장성 심근병증

확장성 심근증은 좌심실, 우심실 또는 양심실의 확장과 수축기능장애가 동반된 증후군으로 울혈성 심근증 congestive cardiomyopathy 으로 명명되기도 한다. 확장성 심근증의 자연경과는 확실하지 않으나 보고 예후는 극히 나빠 일단 증상이 생기면 점점 진행하여 환자의 절반이 5년 이내 사망한다. 그러나, 초기에 진단하고 적절한 치료를 받은 환자의 장기 생존율은 좋아지고 있다. 예를 들어 1980년대 enalapril을 사용한 CONSENSUS 연구에서는 연간 사망률은 50%에 이르지만, 비슷한 환자를 대상으로 한 1990년대의 COPERNICUS 연구에서는 20%로 감소하였다. 또, 확장성 심근증으로 진단된 환자의 25-33%에서 심장 기능 회복이 가능하고, 심장이식을 고려해야 할 환자의 약 25%에서 치료 없이 좋아지는 경우도 있다.
확장성 심근증의 빈도는 미국의 경우 연간 10만명 당 5-8명이 발생하며 백인보다 흑인에서, 여자보다는 남자에서 발병율이 높고, 전체 심부전 환자의 25% 정도를 차지한다. 성별에서도 많은 차이를 보이는데 이는 X 염색체에 포함된 유전자가 관여하는 신경근육질환에서 심근증의 발생이 높기 때문에 남자에서 더 높은 발생을 보인다. 전체 심근증의 9-20% 에서 가족적 발생을 보이기 때문에 이들 가족들에 대한 선별검사가 매우 중요하다. 이와 같은 특징을 가지는 DCMP를 치료, 그리고 예방하고자 여러 참고문헌과 사례를 통해 연구해보고자 한다.

DCMP란?

정의
심근(병)증이란 고혈압이나 선천성인 판막질환, 관상동맥질환, 심낭염 등에 의해 생기는 2차적인 심근의 이상을 제외한, 심장의 근육자체에 일차적으로 생기는 질환으로, 원인질환의 판별이 불가능한 경우가 많아, 임상적 양상에 따라 확장성 심근증, 비후성 심근증, 제한성 심근증 등 3가지로 분류합니다.

참고자료

· 성인간호학 상권/현문사/조경숙 김희경 박순옥 배영숙 황옥남 권보은 서순림 안경주 유양숙 은 영 저
· 간호진단과 중재가이드(NANDA)/현문사:서울/김강미자 외 4명(2006)
· for nurse REVIEW BOOK/의학교육/전국 간호대학교수 감수
· 최신 임상 간호 핸드북/대광의학/임상간호연구회
· 네이버 지식백과-
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926916&mobile&cid=51007&categoryId=51007
· 구글 www.google.co.kr
· 한눈에 알 수 있는 내과학/public/안지현 역