확장성 심근병증 케이스(간호진단 3개, 간호과정 2개)

소개글

성인간호학 확장성 심근병증 케이스 자료입니다. 간호진단 우선순위로 내렸고요. 간호계획 이론적근거도 적혀있습니다. 간호과정 발표하면서 교수님께 칭찬받은 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 확장성 심근병증의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 합병증
8. 예방방법

Ⅱ. 사례연구
1. 자료수집
2. 간호진단
1) 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 짧은 기간 동안의 체중증가와 관련된 체액과다
3. 관련 자료

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 확장성 심근병증의 정의
심근병증이란 고혈압이나 선천성인 판막질환, 관상동맥질환, 심낭염 등에 의해 생기는 2차적인 심근의 이상을 제외, 심장의 근육자체에 일차적으로 생기는 질환이다.

2) 병태생리
원인이 불명인 경우가 많아 임상적 양상에 따라 확장성 심근증, 비후성 심근증, 제한성 심근증 등 3가지로 분류한다.

(1) 확장성 심근증
좌심실이 확장되면서 수축 기능이 저하되는 경우

(2) 제한성 심근증
좌심실벽이 두꺼워지면서 주로 좌심실의 이완기 충만에 문제가 발생하는 경우

(3) 비후성 심근증
좌심실의 일부 또는 전체가 특별한 이유 없이 두꺼워지는 경우

3) 원인
원인을 찾을 수 없이 처음부터 확장성 심근병증으로 나타나는 경우가 절반 이상인데 이를 원발성(또는 특발성) 확장성 심근병증이라고 하고, 원인이 있는 경우를 속발성(또는 이차성) 확장성 심근병증이라고 한다. 원발성의 경우는 약 30~50%에서 유전적 변이가 증명되는데, 이는 가족력이 있는 경우와 가족력이 없는 경우로 나눌 수 있다. 속발성의 경우는 여러 가지 원인이 가능한데, 흔한 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 바이러스성, 유전성이 있고, 그 외 지속적인 과음, 임신(출산 후), 지속적인 빠른 맥박(빈맥), 갑상선 질환, 코카인 중독 등이 가역적인 심근병증을 초래할 수 있다. 원인이 무엇이든 구조적인 심근 질환의 마지막 단계는 대개 확장성 심근병증 및 이로 인한 심부전인 경우가 많다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 확장성 심근병증을 일으킬 수 있다. 원발성(특발성)이나 속발성(이차성)에 대한 언급 없이 확장성 심근병증이라고 할 때는 대개 원발성 확장성 심근병증을 지칭하는 경우가 많다.

4) 임상증상
증상은 대개 점진적으로 나타나는데, 어떤 경우는 무증상으로 수개월 내지 수년간 지내다 나중에 증상이 발생하거나 흉부 X-선 촬영에서 우연히 심장 비대 소견으로 발견되는 경우도 있다.

참고 자료

확장성 심근병증, 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000341(접속일 2019.11.30.)
확장성 심근병증, 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/8/2/2/4.do(접속일 2019.11.30.)
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