성인간호학실습 확장성심근병증 DCMP

소개글

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시술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증
시술로 인한 조직손상과 관련된 출혈의 위험
심근손상과 관련된 심장조직 관류의 저하
야간 섬망과 관련된 수면양상장애
장기간 부동과 관련된 변비
심박출량 감소와 관련된 신장기능 저하
야간섬망과 관련된 요로손상의 위험

목차

1. 문헌고찰
1) 심근병증이란?
2) 확장성 심근병증의 원인
3) 확장성 심근병증의 임상증상
4) 확장성 심근병증의 합병증
5) 확장성 심근병증의 진단
6) 확장성 심근병증의 치료

2. 간호과정
1) 자료수집
2) 투약
3) 치료 및 검사
4) 입원 후 주요 치료 과정
5) 문제중심 사정
6) 간호과정 적용

3. 참고자료

본문내용

1. 문헌고찰
1) 심근병증이란?
심근병증이란 심장 방들의 근육벽 구조 및 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성질환이다. 심근병증에는 세 가지 주요 유형이 있는데, 확장성 심근병증, 비대성 심근병증, 제한성 심근병증 이렇게 3가지로 분류한다.
심근병증이라는 용어는 장애가 심장 근육에 직접 영향을 미칠 때에만 사용하는데, 관상동맥 질환 및 심장 판막 질환과 같은 다른 심장 질환에 의해서도 심실의 비대, 심부전이 야기될 수 있으나, 이러한 장애로 인한 심장 근육 문제를 심근병증으로 분류하지는 않는다.
이 중 확장성 심근병증은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 약 50세 미만의 성인들에서 보다 일반적이다. 확장성 심근병증이 발생하는 환자의 대략 10%는 65세 이상이다. 확장성 심근병증의 주된 증상에는 심근섬유 손상으로 인한 좌심실 확장과 수축기능 장애가 특징적이며 심부전이 나타난다. 지속적인 심근의 스트레스로 인해 심실이 확대되는데, 이는 심실의 용량을 증가시키고, 심근섬유는 지나치게 늘어나고 경직되며, 그 결과 수축력이 저하된다.

2) 확장성 심근병증의 원인
확장성 심근병증의 가장 흔한 원인은 다음과 같다.
① 바이러스성 감염
- 일부 바이러스성 감염은 심장 근육의 급성 심근염을 일으킬 있다. 이러한 장애를 바이러스성 심근병증이라고 하는데, 북미에서는 콕사키 B 바이러스 감염증이 바이러스성 심근병증의 가장 일반적인 원인이다. 그 외에 HIV 감염 또한 심근병증을 유발할 수 있고, 확장성 심근병증은 샤가스 병과 같은 박테리아 감염에서도 유래된다. 심장 근육이 바이러스 또는 박테리아에 의하여 감염되고 약해지면 그 결과, 심장은 힘있게 펌프질 할 수 없게 된다. 손상된 심장 근육은 반흔 조직에 의해 대체되고, 심장 근육이 늘어나 심장의 방이 비대해지고 펌프질하는 능력이 감소하게 되고, 심부전이 발생한다.
② 유전 장애 (20~35%의 사례에서는 유전적 요인이 중요한 역할을 한다.)
③ 특정 만성 호르몬 장애 (예: 오래 지속되고 잘 조절되지 않는 당뇨병 또는 잘 조절되지 않는 갑상선

참고 자료

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송은정, 이미영.(2018).아로마요법이 관상동맥조영술 대상자의 스트레스, 자율신경계, 혈압에 미치는 효과: 비무작위 대조군설계
MSD 매뉴얼(https://www.msdmanuals.com/ko/)
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
아산병원 의료정보(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do)