천식의 병태생리 및 간호중재 REPORT

소개

천식의 병태생리 및 간호중재 REPORT로 표로 간결하게 정리되어있으며
시각자료 충분하여 한 눈에 보기 좋습니다.
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목차

Ⅰ. 천식
1. 천식의 정의
2. 병태생리
1) 염증반응
2) 기도 과민반응
3) 기도협착
4) 초기 천식 반응
5) 후기 천식 반응

Ⅱ. 천식 간호중재
1. 산소요법
1) 정의
2) 목적
3) 적용상황
4) 종류
​5) 산소요법의 평가
6) 주의사항
7) 합병증
2. 약물요법

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 천식의 병태생리
1. 천식의 정의
천식은 다양한 자극에 대한 기관지 반응의 증가를 특징으로 하며, 생리적으로는 저절로 혹은 치료에 의해 해소되는 기도의 광범위한 수축이 나타나고, 임상적으로는 발작적인 호흡곤란, 기침 및 천명이 나타나는 기도질환이다. 또한 천식은 급성 악화와 무증상 기간이 산발적으로 나타나는 일종의 발작적 질환이라고 할 수 있다. 대부분의 천식발작은 전형적으로 수분 내지 수 시간동안 짧게 지속되며, 발작 후에는 임상적으로 완전히 회복된 것처럼 보인다. 하지만 어떤 시기에는 환자가 매일 어느 정도의 기도폐쇄 증상을 느낄 수도 있는데, 이와 같은 시기는 간혹 심한 발작을 동반하거나 그렇지 않은 경한 상태로 나타날 수도 있으나 때로는 심한 기도폐쇄가 수 일 또는 수 주간 지속되는 보다 심한 상태로 나타날 수도 있다. 후자의 경우 지속적 천신발작이라고 하며 드물게는 급선천식발작으로 사망할 수도 있다.

2. 병태생리
1) 염증반응
알레르기원에 노출되면 염증 과정이 진행한다. 비만세포가 활성화되며, 활성화된 호산구 수가 증가하고, 자연살해 T림프구(TCR invariant NKT cell), 보조 T림프구 등 T세포가 증가하여, 면역매개물질이 분비되고 증상이 유발된다.

2) 기도 과민반응
기도 과민성은 천식의 특징적인 증상으로 정상 성인에서는 무해한 자극에 반응하여 기도협착이 발생하는 것을 말한다. 기도벽의 염증성 변화로 기도 평활근의 과다한 수축을 유발하는데 염증에 의해 감각 신경이 감작되어 기도 수축이 악화된다. 또한 부종 및 기도의 구조적 변화로 기도협착이 더욱 악화된다.

3) 기도협착
다양한 기관지 수축 매개체와 신경전달물질에 의해 기도 평활근이 수축하며 미세 혈관 유출의 증가로 인해 기도 부종이 나타난다. 기도 부종은 급성 악화의 주요 역할을 한다. 점액 분비와 염증성 삼출액의 과다 생성으로 점액이 과다분비된다. 콜라겐 섬유와 프로테오글리칸의 기저막하의 침착의 결과로 기도의 섬유화가 일어나 기도벽이 비후된다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학 Ⅰ, 수문사
· 대한천식알레르기학회 http://www.allergy.or.kr/
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do