위암, 문헌고찰, 상세한 간호사정, 간호진단 2개 계획까지- 급성통증, 비효과적 호흡양상 A+자료

소개

"위암, 문헌고찰, 상세한 간호사정, 간호진단 2개 계획까지- 급성통증, 비효과적 호흡양상 A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인과 병태생리
(3) 증상
(4) 진단적 검사
(5) 치료
(6) 간호
(7) 합병증

Ⅱ. 간호과정
(1) 간호력
(2) 신체검진
(3) 진단검사
(4) 약물
(5) 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
위 선암은 점막에서 성장하기 시작하여 혹의 형태로 커지면서 위벽을 침범하며, 위 주위의 림프절에 암세포들이 옮겨가서 성장하는 일이 흔하다. 더욱 진행하면서 주위의 간, 췌장, 십이지장, 식도 등으로 직접 침범하거나, 암세포가 혈관이나 림프관을 타고 간, 폐, 복막 등 멀리 떨어진 장기로 옮겨가 성장할 수 도 있다.
<위암의 호발부위>

<병기별 특성>
- 1기 : 점막이나 점막하층에 암이 국한되고 주위 림프절에 전이가 없는 경우로 수술로 완치 될 수 있는 단계이다.

- 2기나 3기 : 근육층이나 장막층에 침습이 있거나 주위 림프절에 암세포가 퍼졌지만,
먼 곳까지 암이 퍼지지는 않은 단계로 수술을 기본적인 치료로 하게 되지만, 재발 확률이 높아 수술 후 보조적인 치료가 도움이 될 수 있는 단계이다.

<중 략>

3. 현병력
- 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
내원 2개월전 dyspepsia develop되어 동네 병원에서 EGD상 gastric ca 소견 보이며 CT상 gastric ca. with T-colon meta, LN meta 의심 -> 큰 병원 권유하여 2019.09.28. 본원 내원하였으며 위 내시경상 AGC B-III with duodenal invasion, LMC 촬영한 PET-CT상 stoma ca 소견으로 항암치료 결정하여 10/6 D1 시행, abd. distension 있어 paracentesis 시행 후 V/S stable, lab 이상소견 없어 퇴원 원하여 퇴원하였으며 19.11.04 식욕 부진, hydration 필요하신 상태로 D15 시행하기 위해 입원하심.

- 병원 도착 후부터 현재까지 경과
지속적 BP 80/50대. bolus supply에도 BP 회복이 안되어 norpin 사용하여 BP유지하고 계심.abd. distension으로 지속적 paracentesis 시행하며 알부민 supply 하고 있는 상태.

⋁ 주 호소 : 가슴, 복부에 통증 / 복수로 인한 호흡곤란 호소하심.

참고자료

· 없음