간경화,간경변증 문헌고찰 간호사정 간호계획2개-비효과적호흡양상, 출혈의 위험 A+자료

소개

"간경화,간경변증 문헌고찰 간호사정 간호계획2개-비효과적호흡양상, 출혈의 위험 A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(4) 진단적 검사
(5) 치료
(6) 간호
(7) 합병증

Ⅱ. 간호과정
(1) 간호력
(2) 진단검사
(3) 치료 및 경과
(4) 약물
(5) 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성적인 담도 폐색등이 원인이다. 이중 간경화증의 가장 흔한 원인은 세계적으로는 B형 간염이다.

<정상적인 간의 모습> <간경화가 일어난 간의 모습>

(2) 원인
간경변증에서 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀져 있지만 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 간경변증의 발생이 높은 국가에서 인구당 알코올 소비가 높다는 것은 나타나 있다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다.

(3) 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생 결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간 세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화 되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과 하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

① 괴사 후 경변증
- carbontetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후 에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다. 바이러스성 간염은 괴사성 경변증의 1차적인 위험 요소이므로 간염 환자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는것이 매우 중요하다. 간염 환자는 다른 간독성 물질에 노출되는 것을 피해야한다.
② 담즙성 경변증
- 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다. 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는데 도움이 된다.

참고자료

· 없음