아동간호실습보고서

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목차

(1) 대상자의 건강력
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 과거력
Ⅲ. 현병력

(2) 간호력

(3) 신체 사정

(4) 검사 결과

(5) 약물 조사

(6) 의미 있는 자료 요약

(7) 간호 과정
- 간호진단(2가지)

(8) Denver 검사 결과

(9) 성장 발달 곡선

(11) 자료 조사

본문내용

Ⅲ. 현병력

주호소
밀폐항문으로 2차 수술을 받았고,tethered cord syndrome 수술을 위해 입원했음.

의학적 진단명: cloacal anomaly, tethered cord syndrome, syringomyelia
수술명: detethering of lipomeningomyelocele
발병 일시: 출생 시 확인했음, 발병 부위: 항문
완화 요인/악화 요인: 수술/없음
입원 시 의식 상태: alert
입원 경로: 부모님께 안겨서 옴.

(2) 간호력

A. 건강 지각 - 건강 관리 양상

- 병이 일어나게 된 원인이 무엇이라고 생각 하십니까?

대상자는 생후 3개월 20일로 아직 병인은 알지는 못한다. 대상자의 어머니는 병이 일어난 원인은 자신의 탓이 아니라, 선천적인 장애라고 생각한다.

=> 유일영외(p410)에 따르면, 영아는 너무 어려서 질병을 설명 할 수 없다. 2세 이전에 아동의 질병에 대한 인지는 거의 알려져 있지 않다. 가족은 아동의 신체적 취약성, 개인적 슬픔 반응, 죄의식과 비난의 느낌으로 인해 스트레스에 직면해 있다. 건강하지 않은 아동을 낳으면 자존감과 긍정적인 자아개념이 저하된다.

-> 대상자의 어머니는 대상자가 아픈 것이 자신의 탓이 아니라고 알고 있다. 대상자의 질병이 자신이 때문이라고 여기고 산후 우울증에도 빠질 수 있지만, 대상자의 어머니는 질병의 원인을 알고 있다. 이를 받아들이고, 대상자를 잘 보살피고 있으므로 건강한 건강지각 능력을 가지고 있다고 할 수 있다.

- 의사와 간호사가 당신을 어떻게 도와주었으면 좋겠습니까?

진료비 지원을 받기 위해서 진단서가 빨리 필요한데 빨리 처리해주길 바랬다. 또한 수술 후 주치의가 빨리 와서 결과를 알려주기를 바랬다.

참고 자료

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