[정신 A+] 조현병(schizophrenia) 및 기질적 뇌 증후군(organic brain syndrome) case study 간호진단 2개

소개

대중교통 1회 비용으로 성공적인 과제를 완성하길 바랍니다.

정신간호학실습을 하면서 칭찬과 함께 A+ 받았던 조현병 및 기질적 뇌 증후군 케이스입니다.

schizophrenia, organic brain syndrome

목차

1. 문헌고찰(조현병/기질적 뇌 증후군)
2. 일반적 정보
3. 주 호소/주 문제점
4. 과거병력
5. 현재병력
6. 병전성격
7. 개인력
8. 가계도
9. 가족력
10. 정신상태 검사(MSE)
11. 임상검사
12. 그 외 검사
13. 의학적 진단
14. 약물치료
15. 간호진단
16. 참고문헌

본문내용

① 정의
조현병이란 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환을 말한다. 즉, 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인격의 여러 장애를 초래하는 뇌 기능 장애이며, 심한 신경생물학적 부적응 반응을 나타낸다.

‘조현병’이란 용어는 2011년, 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다.

② 원인
조현병은 어느 한 가지 요인이 아닌, 여러 가지 다양한 요인의 복합적인 작용으로 발병한다.
- 유전적 요인
조현병은 유전적 취약성을 가지고 있다.
쌍둥이 연구에서 한 쪽 일란성 쌍둥이에게서 조현병이 발병되었을 때, 다른 쪽 일란성 쌍둥이에게 발병할 확률이 이란성보다 4배 높았다. 또한 조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀는 그렇지 않은 경우에 비해 조현병 발병률이 훨씬 높았다.
- 신경화학적 요인
도파민 : 도파민 활성 과다는 조현병 발병 원인이 된다.
(단, 도파민 활성 증가는 급성 조현병과는 관계가 있으나 만성 조현병의 증상과는 무관하다.)
세로토닌 : 조현병의 음성 증상과 관련이 있다.
글루타메이트 : 글루타메이트 수용체 길항제가 조현병과 매우 흡사한 상태를 초래하게 된다.
- 생리적 요인
바이러스 감염, 뇌의 구조적 이상 등으로 인해 조현병이 유발된다.
측뇌실 확대, 제3뇌실의 팽창, 뇌실의 비대칭성, 소뇌 위축 등의 뇌 구조적 이상이 CT, 자기공명(MRI), 양전자방출 단층촬영(PET) 등의 영상 촬영으로 인해 발견될 수 있다.
- 심리*사회적 요인
조현병은 발달 위기, 스트레스 상황에서 초래된다.
(단, 스트레스는 조현병의 직접적인 원인은 아니나 유전적 취약성이 있을 경우 증상 촉발, 악화, 재발에 영향을 미친다.)
- 조현병의 발병은 사회경제적 하위 계층, 사회적 고립, 가족해체에서 발병률이 높다.

참고자료

· 정신간호총론 제8판, 김선아 외, 수문사
· ‘조현병[schizophrenia]’, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· ‘조현병[schizophrenia]’, 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털