영화 '뷰티풀마인드' 조현병 문헌고찰, 간호과정 CASE (간호과정 4개)

소개

영화 '뷰티풀마인드' 조현병 case 입니다.
총 4개의 간호진단, 간호과정을 이론적 근거와 함께 꼼꼼하게 기재해 두었습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
(1) 간호진단
(2) 주관적 자료/객관적 자료
(3) 간호목표
(4) 간호계획

3. 참고문헌

본문내용

조현병은 DSM-5에서 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애로 명명을 하면서 조현병에 다섯 핵심증상 즉, 망상, 환각, 와해된 사고, 음성 증상 중 하나가 있는 것으로 규정하였다. 조현병의 핵심 임상증상은 양성증상과 음성증상으로 구분되는데, 망상과 환각. 괴상한 행동, 긴장증 등이 양성증상에 포함되며 많은 음성증상들이 언급되지만 감퇴된 정서표현과 무의욕증이 조현병에서 가장 뚜렷한 핵심 음성증상이다. 조현병의 증상은 증후군으로 부를 수 있을 만큼 증상이 복합적이다. 최근에는 증상 영역을 양성증상, 음성증상, 정동증상, 공격증상, 인지적인 증상의 5개 영역으로 구분하고 있다.

1) 원인
- 신경생화학적 요인: 과거에는 전두엽의 위축과 도파민 과잉분비설을 가장 많이 설명하였으나 현재로서는 한 가지 신경전달물질의 이상이라고 보기 어려우며 도파민, 세로토닌, 글루타메이트, GABA, 노어에피네프린 등 여러 신경전달물질의 상호작용 불균형으로 설명하는 추세이다.
- 신경해부학적 요인: PET 결과에서는 조현병 환자들이 지적기능을 수행하는 동안에는 전두엽으로 가는 뇌혈류가 감소되어 주의력 저하, 계획 수림, 의사결정 등의 문제에 영향을 미치는 것으로 추정하고 있다. 또한 측두엽과 시상의 감각정보 조절 기능과 활동이 감소되어 있다고 하는 소견도 있다.
- 심리학적 요인: 초기 발달단계에서의 미해결된 과제에 의해 영향을 받고 있고, 초기 단계에서 신뢰감 형성에 실패했던 아이는 일생 동안 갈등으로 고통을 겪고 있기도 하다.
- 사회, 문화, 환경적 요인: 조현병 발병을 자극하는 요인이 되며 진단 및 치료, 질병의 경과에 영향을 미친다.

2) 증상
 양성증상
- 정신병적 증상: 망상과 환각 그 외 와해된 언어, 와해된 행동, 사고의 내용이나 상황과 정동의 불일차함을 들 수 있다. 망상이란 사실과 다르고 환자의 문화적 환경과 맞지 않고 논리나 이성에 호소하여 설득되지 않은 확고한 믿음을 의미한다.

참고자료

· 이경희 외 공저, 정신건강간호학, JMK, 2017
· Mosby’s Nursing skills (https://www.nursingskills.kr/)