아동간호학 환자사정내용 및 간호진단/간호과정 3개(피부통합성장애, 낙상의위험, 대처향상을 위한 준비)

소개

"아동간호학 환자사정내용 및 간호진단/간호과정 3개(피부통합성장애, 낙상의위험, 대처향상을 위한 준비)"에 대한 내용입니다.

일반적 사항, 주호소, 현병력, 과거력, 가족력, 간호력(건강지각/건강관리양상, 활동/휴식양상, 영양/조절/배설양상, 인지/지각양상, 자아지각/자아개념양상, 역할/대인관계양상, 스트레스/대응양상, 가치/신념양상, 성/생식양상) 신체사정, 진단검사 및 의미있는자료해석, 투약력, 간호과정(급성통증, 불안, 지식부족)
꼼꼼하게 전체적으로 환자 사정하였고 깔끔하게 정리되어 있습니다!

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 과거력
Ⅲ. 주호소
Ⅳ. 현병력
Ⅴ. 간호력
Ⅵ. 신체사정
Ⅶ. 검사결과
Ⅷ. 약물조사
Ⅸ. 의미있는 자료 요약
Ⅹ. 간호과정 기록지
XI. 참고문헌

본문내용

Ⅰ, 일반적 사항
∙ 이름/성별: 박○○/F
∙ 연령/발달단계: 4개월/영아기

Ⅱ. 과거력
∙ 출생력: 37+4wks, C-sec, 출생 시 체중 3.02kg
이외 특이 출생력 없음
∙ 수유상태: MCT 특수분유
최근 한 번 줄 때 100ml으로 증량, 2시간 간격으로 분유 주며 보통 밤 10시부터 새벽 4시까지는
아기 수면시간으로 분유 섭취 안함, 남김없이 다 먹는 것으로 보아 식욕상태 좋음
∙ 과거 입원력: Kasai 수술 후 호흡 불안정해서 2018년 3월 20일 ICU, 이후 병실로 이동
∙ 과거 수술력: Kasai 수술(2018.3.19)
∙ 건강 문제 있을 때 자주 이용하는 의료기관: 동네 병원
∙ 알레르기: 없음
∙ 예방접종력: 필수예방접종 모두 접종

<중 략>

1. 지속적 설사에 근거한 피부통합성 장애의 위험
주관적 자료
(보호자) “아이가 설사를 계속 하고 있어요.”
(보호자) “대변 양상을 확인하고는 있는데 나아지지를 않네요”
객관적 자료
∙ 일반적사항
나이: 4M(영아기)

∙ 관찰
최근 4일 동안의 아기 배변 시마다 찍은 사진을 보았을 때 매번 watery 혹은 loose한 대변 관찰 가능.
대상자 엉덩이 부분 관찰 시 부분적 발적 관찰 가능.
엉덩이 피부 관리에 대해 보호자에게 물어보았을 때 알맞게 물기를 말리는 법에 대해 이야기 하지 못함.

∙ 사정도구
BSC 대변양상 사정도구
- 보호자에게 대상자 대변양상을 사정하였을 때 TYPE 6 혹은 7로 설사 양상으로 반응.
간호진단
지속적 설사에 근거한 피부통합성 장애의 위험
정의) 정상적인 배변 습관이 변화되어 배변 횟수가 증가되거나 묽은 변을 배설하여 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태

간호목표
단기
보호자는 교육직후 피부간호 내용 3가지 이상을 언어적으로 표현할 수 있다.
장기
대상자는 퇴원 전까지 대변과의 접촉으로 인한 피부통합성 장애를 경험하지 않는다.

참고자료

· 고일선, 송라윤, 오의금(역) (2016) NANDA 간호진단: 정의와 분류 2015-2017. T. Heather Herdman & Shigemi Kamitsuru의 Nursing Diagnoses: definitions and classification 2015-2017. 서울: 정담미디어
· 윤희옥, 곽은미, 구윤정 외(역). (2016) 아동간호학Ⅱ: 제2판. Terri Kyle, & Susan Carman의 Essentials of Pediatric Nursing: 2nd Edition.. 서울: 현문사
· Marion Johnson et al. (2012) NOC and NIC Linkages to NANDA-I and Clinical Conditions. Oxford: ELSEVIER MOSBY
· Lippincott Advisor
· Lippincott Procedures
· 서울대학교 병원 의학정보, 서울대학교 병원
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx