담낭결석환자 case study(수술 후 폐 기능 감소와 관련된 비효과적 호흡양상, 침습적 복부 수술과 관련된 급성통증, 수술 후 출혈과 관련된 체액부족의 위험)

소개

"담낭결석환자 A+맞은 case study입니다
(수술 후 폐 기능 감소와 관련된 비효과적 호흡양상, 침습적 복부 수술과 관련된 급성통증, 수술 후 출혈과 관련된 체액부족의 위험)"에 대한 내용입니다.
간호진단4개, 간호과정3개입니다.
간호수행에 대한 이론적근거가 책page도 적혀있어 도움이 되실꺼에요.

목차

1. 질병기술
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 맺음말
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
담낭 결석 (GB stone)
➀ 원인과 역학
(1) 콜레스테롤 담낭 결석
- 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 결정화가 되고, 담낭이 수축이 잘 안되면서 그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못하게 되면서 생기게 된다.
- 여성 : 여성 호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 하기 때문이다.
다출산 : 임신 중 담낭의 기능이 떨어지기 때문이다.
비만 : 혈중 콜레스테롤 수치가 높기 때문이다.
기타 : 크론씨병 등으로 회장을 절제한 사람, 고칼로리 또는 고 콜레스테롤 식이
(2) 색소성 담낭 결석
- 갈색 담석 : 간디스토마 등의 기생충이나 세균 감염이 있는 사람에게 주로 생기며 영양이 나 위생 상태가 좋지 않은 사람에서 흔하다.
- 흑색 담석 : 염증이 없는 무균의 담즙에서 발생하며 간경변증이나 용혈성 황달 환자, 심장판 막 수술 환자, 위 절제 수술 환자에게 많이 생기는 것으로 알려져 있다.
* 과거에는 색소성 담석이 많았지만, 최근 식이 생활이 서구화에 따라 점차적으로 콜레스 테롤 담석이 증가되고 있다.

<중 략>

1. 수술 후 폐 기능 감소와 관련된 비효과적 호흡양상 (2021.01.18)
자 료
주관적
-“ 나 너무 아파 숨을 못 쉬겠어..”

객관적
- Visual Analog Scale 점수가 7점이다.
(2021.01.18. 13:59)

목적 및 기대되는 결과
단기적
- 2시간 내에 호흡양상이 안정된다.
- Visual Analog Scale 점수를 4시간 이내에 5점으로 한다.
장기적
- 퇴원까지 호흡곤란을 느끼지 않는다.

<중 략>

Ⅳ. 맺음말
- 임상 실습 나가기 전에는 대상자들이 학생 간호사라는 신분으로 거부를 하지 않을까 걱정이 많았지만 이런 걱정을 한 것이 소용없을 정도로 대상자분들은 오히려 학생 간호사로서의 나를 응원해 주셨다. 또한 상당히 많은 병명이 있었으며 어린 나이에도 암 투병중인 분들부터 교내에서는 경험할 수 없는 많은 것들을 배웠다.

참고자료

· 최신 기본간호 1&2 (수문사) 저자송경애 외발행일2019-02-25
· 성인간호 1 (수문사) 성인간호학 I(아홉번째판)저자윤은자 외발행일2019-02-25
· 서울아산병원 사이트 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 한국산업안전공단 https://www.kosha.or.kr/kosha/index.do
· http://www.kmle.co.kr/ (KMLE 의학검색 엔진)