변비 case - 간호진단1개, 간호목표3개, 계획, 이론적근거, 간호수행

소개

변비 case - 간호진단1개, 간호목표3개, 간호계획, 이론적근거, 간호수행
교수님이 잘했다고 칭찬해주시고 A+ 받은 자료입니다^^

변비 간호과정, 부적절한 섭취와 관련된 변비

목차

없음

본문내용

날짜
2020 11/16 13:00

진단번호(우선순위)
#1

주관적인 자료
“평소에 변을 시원하게 못 봐요.”
“화장실에 앉아있는 시간이 너무 길어요.”

객관적인 자료
대변 횟수 : 1회/3~4일

식습관
불규칙
횟수
2회/일
섭취량
1/2 공기

밥 먹을 때 김치만 먹는다고 보호자가 말함.
밥 대신 밀가루 종류를 즐겨 먹는다고 보호자가 말함.
청진 시 장음이 감소됨.
시진으로 복부 팽만이 관찰되고 하복부 촉진 시 단단하게 만져짐.

간호진단
원인
부적절한 식습관과 관련된
반응양상
변비

<중 략>

과학적 근거
배변 횟수와 양상을 확인하는 것은 앞으로의 계획과 중재를 세울 수 있는 근거가 된다.
하루에 섭취하는 열량과 양상을 평가하여 대상자의 식습관과 관련된 문제점들을 확인한다.
변 완화제는 변을 묽게 해주고 연동운동을 증가 시켜준다. 변 완화제가 효과적인 작용을 나타내는지와 부작용을 관찰하여서 상황에 따른 효과적인 간호를 제공할 수 있다.

참고자료

· 김종임 외(2018). 기본간호학 수문사.