물리치료사 신경가소성 증례

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목차

1. 신경가소성의 정의
1) 습관화
2) 학습과 기억
3) 손상으로부터의 회복

2. 신경가소성의 기전
1) 신경쇼크의 해결(neural shock resolution)
2) 연접효율의 회복(recovery of synaptic effectiveness)
3) 탈 신경 초 감수성(de nervation supersensitivity)
4) 과 신경 지배 존속(persistence of hyper innervation)
5) 비 활동성 연접의 동원(recruitment of silent synapses)
6) 싹 돋음(sprouting)
7) 대리기능(vicarious function)
8) 보상(compensation)

3. 신경가소성에 대한 재활의 영향

본문내용

1. 신경 가소성 정의
* 신경 가소성이란?
-> 신경세포의 기능과 화학적 특성(만들어지는 신경전달물질의 양과 형태) 또는 구조를 변화시키는 신경세포의 능력
-> 신경계 재조직화의 가능성 있는 기전을 설명하는 용어로써 신경의 동원, 신경연접신생, 수상돌기 가지형성, 신경활성과 장기 강화 및 손상 이전에는 기능하지 않았던 신경연접의 활성 등의 다양한 동원 현상

① 주기적으로 변화하는 것이 아니라 신경계에 몇 초 이상의 시간동안 변화될 수 있는 능력이다.
② 신경계는 경직된 구조가 아니라 환경에 의해 변화 가능하며, 뇌손상 이후에도 새로운 신경계의 가능성을 일으킨다.
③ 발달의 어느 단계에서든지 그 세포들이 표현형의 어떠한 측면을 바꿀 수 있는 모든 세포의 능력이다.
④ 신경세포가 한 평생 동안 주어지는 자극에 변화할 수 있는 능력이 된다는 것이다.

신경가역성은 장난감과 여러 가지 장애물을 설치한 환경에서 길러진 동물들의 연구를 통하여 증명되고 있으며, 이들 연구에서의 동물들은 자극이 없는 동물들보다 가지 돌기에서 나오는 가지들이 더 많이 발생하였고, 신경세포 하나에 연접하는 수도 더 많았으며, 뇌에서 특정 단백질의 생성을 위한 유전자의 발현이 매우 높게 나타났다.

1) 습관화(habituation)
: 신경가역성 중에서 가장 단순한 형태, 반복적인 양성자극에 대해 반응의 감소를 보이는 것.
습관화는 운동신경원으로 가는 감각 신경로의 연접효능에서 기능적인 감소로 인해 발생된다고 가정 하였다. 특정 자극 반복 시 반응감소는 신경전달물질을 분비하며, 연접 이후 막 수용기의 민감도의 단기간의 변화로 발생한다.
습관이 형성된 세포기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 습관화가 될수록 글루탐산염을 포함한 흥분성 신경전달물질의 방출이 감소되고, 세포 내의 자유 칼슘이온이 감소하는 것으로 여겨진다. 일반적으로 몇 초간의 휴식이 지나고 나면 습관화는 더 이상 나타나지 않으며 여기에 감각자극을 주면 반사가 다시 유발될 수 있다.

참고 자료

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뇌가소성원리를 기초로 한 게슈탈트 통합예술치료가 뇌종양 환자의 인지. 정서에 미치는 영향 . 학위논문 2010 윤순희
신경과학 김종만 교수님 강의 (part 1 대뇌 : 뇌 가역성) 교재
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