성인) '외상성 지주막하 출혈(SAH)' CASE STUDY (간호진단 11개, 간호과정 2개)

소개

성인간호실습 <외상성 지주막하 출혈(SAH: traumatic subarachnoid hemorrhage)> CASE STUDY
- 간호진단 11개
- 간호과정 2개
1. 복합적 요인과 관련된 감염 위험성
2. 무의식 상태와 관련된 비효율적 호흡양상
A+ 받은 레포트입니다~!!
간호문제에 따른 간호진단 11개로 다양한 진단도 접해보실 수 있습니다!
지주막하 출혈 case는 신경과 실습 때 많이 볼 수 있고, 그만큼 case study도 많이 하기 때문에 유용한 자료가 될 것입니다~

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 검사소견
Ⅴ. Problem list
Ⅵ. 우선순위
Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용
Ⅷ. 결론 및 소감
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 서론

OO병원 신경외과 중환자실(NSICU)에서 실습을 하게 되었습니다. NSICU에는 격리실 2개를 포함해 총 18개의 bed가 있고, 신경과 환자 2명과 신경외과 중환자가 14명이 재원하고 있었습니다. 대부분 수술 후의 환자 또는 중증의 환자들이었고, SAH(subarachnoid hemorrhage)를 진단 받은 환자가 70% 이상이었습니다. 그 외에는 ICH, aneurysm, ganglion 등의 환자가 있었습니다.
대상자 김OO님은 외상성 거미막하출혈(T-SAH)과 Cardiac arrest로 ER을 통해 중환자실에 입원하게 되었으며, 현재 GCS E1/V1/M1로 coma 상태에 있었습니다. 내원환자의 70%를 차지하고 있는 SAH에 대해 공부해보고 신경외과 중환자실의 무의식 환자의 간호에 대해 공부해보고자 김OO님을 대상으로 사례연구를 하고자 합니다. 이번 사례연구를 통해 직접 GCS를 사정해보고 무의식 환자가 갖는 간호문제에 대해 생각해보고 알아보며 직접 기본간호를 제공해 보고자 합니다.

2. 문헌고찰

1) 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924
· 서울대병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000148
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do (혼수)
· 가톨릭 대학교 인천성모병원 https://blog.naver.com/ecmcism/70146635867
· [네이버 지식백과] GCS [Glasgow coma scale]
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 서울아산병원 의약품 정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do