자궁내막증 A+ / 간호진단 6개, 간호과정 1개

소개

"자궁내막증 A+ / 간호진단 6개, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 치료 및 경과
4. 수술 후 경과
5. Problem List & 간호과정
6. 결론
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁내막증은 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁 이외의 부위에 존재하는 것으로 호발부위는 골반장기와 복막이다. 그 중 난소에 가장 흔히 발생하며 자궁내막의 성장과 발달이 에스트로겐의 자극에 영향을 받기 때문에 초경 이전에는 발견되지 않는다.

2. 원인
정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 자궁내막조직의 조직발생항적 근원으로 가장 타당한 학설은 이식설(월경혈 역류설), 체강상피 화생설, 유도설, 혈행성 파종설 등이다.

① 이식설(월경혈 역류설)
월경 시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장한다는 이론이다. 월경혈 역류는 전체 여성의 70-90%에서 정상적으로 일어나며 자궁내막증이 있을 때 더 흔하다.

② 체강상피 화생설
체강상피가 자궁내막조직으로 변형된다는 설로서 태생학적으로 체강상피에서 기원하는 골반복막의 일부 혹은 배상피세포가 이상 분화되어 발생한다는 설이다.

③ 유도설
체강상피 화생설의 연장개념으로 어떤 내인성 생화학적 요인 의해 미분화된 복막세포들이 자궁내막조직으로 분화한다는 이론이다.

<중 략>

Ⅳ. Problem List & 간호과정
① Problem List
객관적 자료
“아파요...”
“지금 숨이 안 쉬어질 정도로 아프다고 하는데 좀 와주세요.”by 보호자
“이거 진통제라 들었는데 눌러도 계속 아픈데 들어가는 거 맞아요?”
“퇴원 후에는 이거 어떻게 관리해야 되요?”
주관적 자료
■ F/28
■ 주 진단 : Endometriosis
■ 수술명 : Laparoscopic surgery(난소 절제)
■ 주 호소 : 수술부위 통증 호소
■ NRS 7점이며 신음소리를 내며 얼굴을 찡그리고 식은땀을 흘림.
■ V/S 100/60 68 20 37.2
■ PCA 사용 중.
■ Foley Cathete 유지 중.
■ Lt. Hemovac 삽입 중.
■ 왼쪽 팔에 IV route 유지 중.
■ 수술 후 의료진에게 여러 가지 질문하는 모습이 관찰됨.

참고자료

· 강남미 외(2016). 모성·여성 건강간호학Ⅰ . 정담미디어
· 최연순 외(2018) 여성건강간호학Ⅰ. 수문사
· 이영숙 외(2014) 여성 건강간호학Ⅰ . 현문사
· 퍼시픽북스 학술편찬국(2012). Women Health Nursing. 퍼시픽
· 약학정보원 http://www.health.kr