성인간호실습 봉와직염 연조직염 cellulitis 케이스

소개

간호진단 4가지 내렸고 4가지 모두 목표, 계획, 수행, 평가 실시하였습니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 특수치료
8) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체사정
(5) 진단을 위한 검사
(6) 치료 및 경과

5.간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록
2) 간호과정 기록지
(1)간호과정 1
(2)간호과정 2
(3)간호과정 3
(4)간호과정 4

6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
봉와직염은 쉬이 걸릴 수 있는 감염성 질환으로, 봉와직염을 진단받는 대상자를 관찰 및 연구하여 봉와직염에 대한 원인, 병태생리, 증상, 진단과 치료에 대한 이해와 연구를 하고자 한다.
대상자는 78세 남성으로 1주일 전 농장에서 일하던 중 왼쪽 발목을 다치게 되었다. 그리고 2~3일 전부터 왼쪽 발목이 붓고, 열감이 느껴지더니 점점 범위가 커지고 통증도 심해져 본원에 응급실을 통하여 입원하게 되었다. 대상자는 임상적 소견과 혈액검사상 ESR과 CRP 수치의 상승으로 봉와직염을 진단받았다.

2. 문헌고찰
1) 원인
봉와직염의 가장 흔한 원인균은 황색 포도알균(황색포도상구균, Staphylococcus aureus)과 A군 사슬알균(A군 연쇄상구균, Group A streptococcus)이고, 2세까지의 어린이에서는 인플루엔자 간균 B형(Haemophilus influenzae type B)이 주원인이다. 그 외 폐렴균이나 대장균도 흔란 원인이며, 어패류로 감염되는 경우 비브리오 패혈균(Vibrio vulnificus)이 원인이 된다. 전국 10개의 2차 및 3차 병원을 방문한 735명의 봉와직염 환자를 대상으로 원인균을 조사하였을 때 가장 흔한 원인균은 황색 포도알균(44%)이었고, 그 다음으로 흔한 원인균은 A군 사슬알균에 속하는 β 용혈성 사슬알균(27%)이었다.

2) 병태생리
균이 표피 손상 부위로 침입하면 균이 생산하는 독소가 항원으로 작용해 피부의 각질 생산세포나 랑게르한스세포로부터 TNF-α(tumor necrosis factor), interleukin-1이라는 면역매개체를 만들어 유리시킨다. 이들 사이토카인은 혈액 내로 들어가 호중구, 대식세포의 화학주성을 증폭시켜 병변내로 유입되도록 해 침입한 세균을 탐식하게 한다. 그러므로 발병 초기부터 조직 내 살아있는 세균이 감소하게 되어 조직에서 균 배양이 어려우며, 이러한 사이토카인이 여러 염증을 매개체를 방출하여 홍반, 부종, 동통 증상을 일으킨다.

참고자료

· 최성호 외(2012). 연부조직 감염 진료지침 권고안. 대한감염학회.
· 곽이경 외(2017). 피부·연조직 감염 항생제 사용지침. 질병관리본부.
· Bruce J. Colbert 외(2018). 미생물과 감염관리(임상적용과 감염예방). 정문각.
· 서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
· 손정태 외(2018). 기본간호학 II. 현문사.
· 서울대학교병원 의학정보. http://www.snuh.org/health/encyclo/search.do
· KIMS 학술센터. http://www.kimsonline.co.kr/ResCenter/diseasefocus/view/538
· 드러그 인포. https://www.druginfo.co.kr/