미숙아 아동간호 간호과정

목차

Ⅰ. 미숙아(예시와 관련된)와 구순열, 구개열 신생아에게 필요한 간호를 정리한다.
Ⅱ. NANDA(2015-2017)및 Text Book 212페이지의 간호진단을 참고하여 나숨차에게 필요한 간호진단을 내려보고(3가지, 잠재적 문제 포함), 우선순위를 정한다.
Ⅲ. Text Book228 페이지의 간호계획 형식(중재, 근거, 기대결과)으로 간호과정을 계획한다.

본문내용

Ⅰ. 미숙아(예시와 관련된)와 구순열, 구개열 신생아에게 필요한 간호를 정리한다.
- 어머니의 분만기록, 분만 전 어머니에게 투여한 약물, 출생 시 신생아의 상태를 검토한다.
- 수유 후 트림을 끝까지 시켜주며 고개를 옆으로 돌려 눕힌다.
- 첫 호흡을 자연스럽게 하지 못하면 코와 입을 부드러운 흡인기로 흡인하고, 피부자극으로 호흡을 유도하기 위해 등을 문지른다.
- 보온기(warmer)를 통해 보온이 되도록 실시한다.
- 신생아의 피부색을 사정한다.
- 신생아의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이, 흉부견축 정도), 맥박, 혈압, 행동을 모니터 를 매시간 사정하고 8시간 마다 또는 기관 프로토콜에 따라 실시한다.
- 신생아의 체온을 자주 확인한다.
- 산소 소비 증가와 대사산증의 징후를 관찰한다.
- 신생아가 흡입하는 모든 기체를 따뜻하게 가습한다.
- 기계 환기의 필요를 사정한다.
- 따뜻하고 가습된 산소를 산소후드로 공급하고 30분마다 산소 농도를 확인한다.
- 따뜻한 옷으로 갈아입히고 모자를 씌워준다.
- 중성온도 환경을 유지한다.
- 병원성 유기체에 대한 미숙아의 노출을 최소화한다.
- 감염예방을 위해서 철저히 손 씻기를 수행한다.
- 부모가 자녀에게 긍정적인 느낌을 가지도록 한다.
- 개별화된 감각자극 프로그램을 수행한다.

- 신생아의 I/O check를 확실히 하며 체중의 변화를 관찰하며 영양이 충분한지 사정한다.
- 상기도 감염 시 즉시 병원에 데려가도록 부모를 교육하고 상기도 감염을 줄이는 방법을 교육한다.
- 파열부위의 감염예방을 위해 수유 후 입을 물로 깨끗이 씻고, 봉합선은 생리식염수 거즈 로 닦는다.
- 구순열, 구개열의 경우 손을 얼굴이나 머리로 가져가지 않도록 하기위해 팔꿈치 억제대를 시행한다.
- 특수한 젖꼭지와 젖병을 이용한 수유하며 똑바로 앉힌 자세에서 시행한다.
- 두 개·안면/이비인후과 전문가에게 자문을 구한다.

참고자료

· 없음