[통합실습 case study] 급성 췌장염acute pancreatitis, 급성 신부전AKI 간호진단

소개글

[통합실습 case study] 급성 췌장염, 급성 신부전 간호진단 3개입니다!

교수님께 칭찬받고 A+받은 검증된 과제입니다^~^

1. 질병과 관련된 조직관류 저하 : 신장
2. 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 순환장애 및 부동과 관련된 피부손상

목차

1. 질병과 관련된 조직관류 저하 : 신장
2. 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 순환장애 및 부동과 관련된 피부손상

본문내용

#1. 질병과 관련된 조직관류 저하 : 신장
간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
● Dx : AKI
● I&O : 2218 / 1125(소변 25, 대변 1100)
● 소변 거의 없음 : Brownish
● 음낭 swelling을 포함한 온 몸의 부종
● albumin 수치 2점대 유지 중
● ABP : 202 /80
● BUN : 52
● Creatinine : 3.80

간호진단
#1. 질병과 관련된 조직관류 저하 : 신장

간호 목표
<단기 목표>
● 24시간 내에 혈압이 안정적으로 유지될 것이다.
● 72시간 내에 BUN 및 creatinine 수치가 정상 범위로 나올 것이다.
● 퇴원 전 까지 음낭 swelling 크기가 줄어들 것이다.
<장기 목표>
● 퇴원 전 까지 I&O가 정상 범위 내로 유지될 것이다.

간호 계획
1. 대상자의 활력징후 및 I&O를 q1h 마다 확인한다.
2. 대상자에게 처방에 맞는 음낭 swelling 간호를 시행한다.
3. 처방에 맞는 약물을 대상자에게 투 여한다.
4. 처방에 따라 투석을 한다.

참고 자료

없음