[통합실습 case study] 만성폐쇄성폐쇄질환, 급성신우신염 (COPD, APN) 간호진단

소개

[통합실습 case study]
교수님께 칭찬받고 A+ 받은 만성폐쇄성폐쇄질환, 급성신우신염 (COPD, APN) 간호진단 3개입니다~

1. 공기흐름 폐쇄와 관련된 비효율적인 호흡양상
2. 급성 신기능 손상과 관련된 전해질 불균형
3. 대상자의 질병과 관련된 보호자의 불안

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 평가

본문내용

단기목표
: 단기목표 달성됨. 대상자는 기관 내 삽관과 ventilator를 통해 22회로 호흡하고 있음.

장기목표
: 대상자의 퇴원을 보지 못하여 장기목표 평가 하지 못함.

이론적 근거
1. 1시간 마다 활력징후를 측정함으로써 대상자에게 집중적으로 치료간호를 하기 위함이다.
2-1. 기관 내 삽관의 적응증은 외상, 이물질, 중추신경 질환 등에 의한 호흡장애나 기도 폐색, 분비물의 저류 및 호흡기능 저하 등으로 인공호흡이 필요한 경우 등이 있다.
2-2.
Ventilator는 self-respiration이 유지되지 않는 환자에게 사용된다.

2-1. 기도 내의 분비물에 의해 기도폐색, 질식, 감염의 악화 등이 나타나는 것을 예방하기 위함이다.

3. 침대 상부를 올리면 중력 작용으로 호흡이 용이해지고 팔과 다리 지지와 테이블에 기대는 것은 근육의 피로를 감소시키며 가슴의 팽창을 증진시키기 위함이다.

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참고자료

· 없음