고위험 임신 관련 사전학습(2020)

목차

1. 응급실에 임신전반기 출혈로 왔다고 한다. 무엇을 예측할 수 있나 ?
2. 절박유산(threatened abortion)이라면 앞으로 예상할 수 있는 진행은 ?
3. 임신중반기가 접어들어 안심했는데 태아가 배출되었다면 원인이 무엇일까 ?
4. 자궁 외 임신이라 진단했지만 감별해야 될 다른 건강문제는 ?
5. 완전 포상기태의 원인과 추후관리는 무엇일까 ?
6. 임신 후반기 출혈하면 무엇을 생각할 수 있으며, 증상의 차이를 비교한다면 ?
7. 임신으로 인한 고혈압성 장애의 병리적 기전과 그에 따른 증상을 살펴보면 ?
8. 임부가 경련(convulsion)을 한다. 어떻게 간호해야 되나 ?
9. 악성구토로 인한 임신오조증(hyperemesis gravidarum) 시 간호중재 내용은 무엇일까 ?
10. 임신 당뇨로 인해 모체와 태아에게 미치는 영향은 무엇일까 ?
11. 임부가 심장질환이 있다 임신, 분만, 산욕기의 간호중재 내용은 무엇일까 ?

본문내용

1. 응급실에 임신전반기 출혈로 왔다고 한다. 무엇을 예측할 수 있나 ?
유산, 자궁경부 무력증, 자궁외임신, 포상 기태

2. 절박유산(threatened abortion)이라면 앞으로 예상할 수 있는 진행은 ?
임신 초기에 자궁 경부가 닫힌 채 질출혈이나 점적출혈, 혈성 질분비물이 있고 약간의 자궁경련성 통증이 동반되기도 한다. 수정산물의 배출은 없지만 때때로 유산으로 진행되거나 임신이 유지되기도 한다. 질 출혈은 짧게 또는 여러 주간 지속되기도 하는데 자궁경련, 지속적인 요통 또는 골반압박감이 동반되면 임신이 상실될 수 있다.

3. 임신중반기가 접어들어 안심했는데 태아가 배출되었다면 원인이 무엇일까 ?
자궁경부 무력증

4. 자궁 외 임신이라 진단했지만 감별해야 될 다른 건강문제는 ?
유산, 황체낭종 파열, 충수돌기염, 난관염, 난소낭종, 난소의 꼬임, 비뇨기계 감염 등

5. 완전 포상기태의 원인과 추후관리는 무엇일까 ?
■ 원인
완전포상기태는 염색체 구성이 대부분 46,XX이며, 이 염색체는 완전히 아버지 쪽에서 유래된 것으로 다음의 두 가지 방법 중 하나에 의해 발생할 수 있다.
① 핵이 없거나 비활성화된 난자에 하나의 정자핵(23,X)이 복제되어 완전 동종접합자인 46,XX가 되는 것이다.
② 23,X나 23,Y의 두 개의 정자가 들어가 46XX나 46XY가 되는 것이다.

■ 추후관리
● hCG치가 3주 연속 음성으로 나올 때까지 1주마다 검사한다. 그 후 6개월간은 매달, 다음 1년은 2달마다 그리고 6개월마다 1회씩 검사한다.
● 골반검진을 포함한 신체검진을 2주마다 실시한다.
● 전이 여부를 확인하기 위해 흉부 X-선 촬영은, hCG수치가 음성으로 될 때까지 1개월마다 그 후에는 2개월마다 1년간 검사한다.
● hCG수치를 판단하는데 있어 혼돈을 초래하지 않도록 음성으로 나온 후에도 1년간은 피임한다. 자궁 내 장치를 제외한 모든 피임방법이 가능하나 구강피임약이 가장 효과적이다.

참고자료

· 없음