외과 골절 케이스(성인간호학)

소개

간호진단은 총 3개로
#1. 외과적 절개와 관련된 통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#3. 수술 후 통증으로 인한 움직임 제한과 관련된 피부손상 위험성

각각 과학적근거, 합리적근거(주객관적 근거), 계획(장기, 단기), 지시(진단적지시, 피료적지시, 교육적지시), 수행(날짜별기록), 평가 로 구성되어져 있습니다.

자게하고 근거도 있서 과제하기 편하실듯 합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 병태생리 및 원인
2) 골절의 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 상박골절

Ⅱ. PBL을 통한 간호사정

Ⅲ. 진단검사
1) Hematology
2) Wrist AP&Lat&Obl

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호진단
1) 외과적 절개와 관련된 통증
2) 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3) 수술 후 통증으로 인한 움직임 제한과 관련된 피부손상 위험성

Ⅵ. 간호계획

Ⅶ. 간호수행

Ⅷ. 간호평가

본문내용

1)병태생리 및 원인
골절은 X-선 촬영이나 형광투시법에 나타난 골절 부위의 모양, 상태나 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류한다. 예를 들면, 뼈가 두부분으로 완전히 분리되었을 때는 완전골절, 뼈의 일부분만 침범된 경우에는 불완전골절이라 한다.
대부분의 골절은 낙상과 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병적 변화로 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동에도 쉽게 골절될 수 있다.

(1)골절의 종류
①폐쇄골절
골절 부위의 피부에는 손상이 없는 골절이다. 과거에는 단순 골절이라고 하였으나 치료 방법이 단순하지 않아 지금은 잘 사용하지 않는 명칭이다.
②개방골절
골절 부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부 환경에 직접 노출된 상태로 복합골절이라고도 한다. 뼈와 피부의 창상이 외부에 노출되어 감염의 우려가 있다.
③선상골절
골절 부위가 골절선에 맞붙어 있는 횡선이나 사선 등의 골절선을 가지며, 뼈는 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생한다.
④전위골절
골절편이 골절선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태로서 골절된 부위 양측면의 골막은 찢어지게 된다.
⑤분쇄골절
골절된 뼈가 산산히 부서진 형태로 자동차 사고와 같은 강한 힘에 의해 발생한다. 노인의 경우 낙상으로 인한 둔부 분쇄골절이 자주 문제가 되는데 낙상 자체는 강한 힘이 아니지만 노인의 뼈가 워낙 약해져 있기 때문에 부서지기 쉽다.
⑥매복골절
골절 부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우이다. 똑바로 선 자세로 떨어졌을 때 발생 가능하다.
⑦압박골절
뼈의 종축에 체중과 같은 무리한 하중이 가해졌을 때 발생한다. 노인의 골다공증성 척추 압박골절이 대표적인 예가 된다.
⑧유연골절
뼈에 부분적으로 골절이 생기는 경우이다. 나뭇가지가 꺾여졌을 때처럼 뼈의 한쪽은 완전히 분리되고 다른 쪽은 위어지기만 한 형태로 불완전 골절이라고도 한다. 뼈가 유연한 어린이에게 주로 나타난다.

참고자료

· 없음