[성인간호학] 고관절 전치환술 CASE (진단 3개) + AVN of hip 문헌고찰

소개

"[성인간호학] 고관절 전치환술 CASE (진단 3개) + AVN of hip 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) AVN of hip (대퇴골두 무혈성 괴사)
2) 고관절 전치환술

2. 간호진단

3. 간호중재

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. AVN of hip (대퇴골두 무혈성 괴사)
1) 정의
AVascular Necrosis (AVN), 무혈관괴사는 일명 무균괴사(aseptic nerosis)라고 하며, 뼈로 가는 혈액공급이 차단되어 발생한다. 넙다리뼈 경부(femoral neck) 골절, 장기간 고용량 스테로이드치료, 만성콩팥염, 겸상세포빈혈 등에 의해 나타난다. X-선상에서 칼슘 소실과 구조적 파괴가 보인다.

AVN of hip (대퇴골두 무혈성 괴사)은 혈액순환장애로 대퇴골 두가 썩고 고관절이 무너지는 병으로 음주와 부신피질 호르몬제에 의해 발병하는 경우가 90% 정도를 차지한다. 절반이상의 경우 양쪽에 다 발병한다. 초기에는 특별한 증상이 없고 초기 엑스레이 사진으로도 정상소견을 보일 때가 많아 치료시기를 놓치는 경우가 많다. 30-50대 사이에 발병률이 높고 여성보다는 남성에게 빈도가 높다. 인공관절 치환술 이후에도 재수술하는 경우가 있다.

2) 원인 및 병태생리
■ 원인
AVN of hip은 원인뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 정확히 밝혀져 있지 못한 상태로, 다만 여러 가지 원인 위험인자가 알려져 있다.
원인적 위험인자로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬(스테로이드)의 사용, 신장 질환, 전신성 홍반성 낭창(루프스) 등과 같은 결체조직병, 신장이나 심장과 같은 장기 이식을 받은 경우, 잠수병, 통풍, 방사선 조사, 후천적 면역결핍증(AIDS), 우리나라에서는 없거나 매우 드문 겸상 적혈구 빈혈증이나 고셔(Gaucher)병 등이 있다.

참고자료

· 황옥남 유양숙 조경숙 김희경 권보은 은 영 박효미 박영례 엄미란 외. 2019.
· 성인간호학(하). 서울:현문사. 306-316p
· 황성관, 이창호, 2010, “고령의 환자에서 고관절 치환술 후 발생한 섬망”, 『Hip and Pelvis』,
· Vol. 22, no. 2, pp.151-158
· 대한정형외과학회, “고관절 골관절염”, 2020,
· https://m.koa.or.kr/infor/index.php?mv1=4&mv2=6
· 국가건강정보포털 의학정보, “고관절 전치환술”, 2020,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?cid=51004&docId=2119651&categoryId=51004
· 서울대학교병원 의학정보, “대퇴골두 무혈성 괴사”, 2020,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?cid=51007&docId=926765&categoryId=51007
· 서울석병원, “무혈성괴사 (AVN of hip(femoral head)), 2020,
· http://www.seoulseokhospital.com/contents/con_view.html?tc_idx=24