[A+보장, 깔끔한 케이스] 간경화(liver cirrhosis) 간호과정 피부손상 위험성, 출혈위험성 [간호진단6개]

소개

간경화(liver cirrhosis) 대상자의 『피부손상 위험성, 출혈위험성』간호과정입니다.
간 질환 대상자에게 적용가능한 문허고찰, 사정을 포함한 간호중재와 이론적 근거가 꼼꼼하게 정리되어 있어서 그대로 인용해 쓰시거나 조금만 수정해서 활용할 수 있게 만들었습니다.
내릴수 있는 진단 6가지 내리고, 간호진단 2가지골라 간호과정 전체 내렸습니다. 참고문헌까지 빠짐없이 되어있습니다.
가장 일반적이면서도 중요한 내용 위주로 알차게 꼭 필요한 내용을 담았으므로 만성신부전 간호과정 작성시 보시면 분명 도움이 될거라 생각합니다. 감사합니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요소
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 부작용

Ⅱ. 본론
ⅰ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집 (주관적 자료, 객관적 자료)
3) 간호진단 : 타당성(NANDA의 간호진단 참조)
4) 간호목표 (장기, 단기)
5) 간호계획 (이론적 근거)
6) 간호중재
7) 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 문헌 고찰

1. 정의
- 간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭입니다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 됩니다.

2. 원인 및 위험요소

1. 만성 간염
B형이나 C형 간염과 같은 만성 바이러스성 간염은 간경변증을 일으키는 주된 원인이다. 만성 간염의 기간이 길어질수록 간염 바이러스는 간세포 내에서 염증을 일으키고, 결국 손상과 파괴를 유발시켜 간경변증으로 발전할 위험이 증가한다. 전체적으로 만성 C형 간염에서 10~15%정도, 만성 B형 간염의 5~10%는 결국 간경변증으로 발전한다.

2. 과도한 음주
과다한 알코올섭취는 간경변증의 주요한 원인 중 하나이다. 알코올은 간에서 아세트알데하이드와 같은 독성물질로 변환되어 염증과 조직손상을 일으킨다. 손상된 간은 지방을 형성하는 화합물인 지방산을 분해 할 수 없어 간에 지방이 축적되고 결국에는 섬유화가 진행되어 간경변증으로 발전하게 된다.

3. 비알코올성 지방간
비알코올성 지방간은 식이로 섭취한 지방이 간에 축적되는 질병으로서 결국에는 알코올성지방간과 유사한 자연 경과를 밟는다. 과거에는 비알코올성 지방간의 경과가 양호하다고 했지만, 최근 연구에 의하면 비알코올성 지방간도 간염, 간경변증, 간암으로 진행할 수 있다고 알려져 있다.

4. 자가면역질환
자가면역질환에 의한 간질환에는 자가면역성 간염과 원발성 담관성 간경변증이 있다. 다른 자가면역질환과 마찬가지로 이 질환도 손상된 면역계가 자신의 세포와 기관을 공격해 발생하게 된다.

5. 혈색소 침착증 및 철분 과다
혈색소 침착증은 철의 대사 장애로 간을 포함한 몸 전체에 과량의 철이 침착된다. 간에 청리 과량으로 침착되면 간경변증을 일으킨다.

3. 병태생리

- 간경화는 간 손상의 마지막 단계로써 간세포가 상흔조직으로 대치되어 정상적인 소엽구조가 결절(nodule)세포로 된다.

참고자료

· 성인간호학(하)/ 황옥남 외 / 2018 / 현문사
· 성인간호학(하)/ 조경숙 외/ 2016 / 수문사
· 간호과정과 비판적 사고/ 이동숙 외/ 2016/ 포널스출판사
· 서울대학교병원 의학정보 – 네이버 지식백과
· 보건복지부
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480