당뇨합병증 망막박리 간호과정 2개 (오심, 불안), 말기 신장질환 ESRD 기저질환

소개

꽤나 알차다. 저렴한데 질러봐라.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 간호사례

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정의

여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 말한다. 원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50%이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기신부전증에 도달하게 된다.
신부전의 초기에는 증상이 심하지 않을 수 있지만, 만성 신부전이 진행되면 원인에 관계 없이 체내에 축적된 질소화합물로 인하여 결국 거의 모든 장기의 증상이 초래되게 된다. 초기에는 별다른 증상이 없으나 기능 저하가 심해지면 피로, 가려움, 식욕부진 등의 요독증상이 나타나고 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진, 구토 등의 증상이 더욱 심해진다. 이 가운데서도 특히 심장혈관계통의 질환과 감염은 주된 사망원인으로 작용할 수 있다.

2. 원인

만성신부전증을 일으키는 원인은 매우 다양하며, 대표적인 원인 질환으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염 등이 있으며 이 외에도 여러 사구체신염, 루푸스, 다낭성 신질환, 신결석, 요로폐쇄, 신증후군, 신혈관질환 등의 다양한 원인들이 있다. 특히 두 개의 주요한 손상 기전과 연관된다.

(1) 각각의 원인 신질환에 따른 신손상 시작기전(예: 유전적 결함에 의한 신장발생이상, 면역 복합체의 침착과 염증에 의한 사구체신염, 독소노출에 의한 세뇨관과 간질 질환)
(2) 신손상 진행 시 기능이 남아있는 신원의 과여과와 비대가 발생하는데, 이 과정은 원인 신질환과 관계없이 점진적인 신장 질량의 감소에 의한 결과이다.

3. 증상

* 소화기 증상
식욕부진, 오심, 구토, 소화불량, 식후 포만감, 위장관출혈이 흔히 나타나고 위장염, 위 및 십이지장 궤양, 대장염 그리고 췌장염 등이초래될 수 있다. 또한 장관 운동 장애와 흡수장애 때문에 전반적인 영양 결핍이 올수 있다.

참고자료

· 없음