여성건강간호학 분만실(DR) 실습 - 제왕절개 ~ 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상 CASE STUDY ~ A+

소개

전신마취로 제왕절개 수술을 시행하신 환자분을 CASE STUDY 하였습니다.

교수님께서 조원들 중에서 유일하게 저만 "잘했다"고 칭찬 해주셨어요.
객관적 자료가 세세하며, 중재도 다양하고 적절하다고 조원들도 칭찬해주었습니다.

단기목표 2개, 장기목표 1개로 잡았으며
진단적, 치료적, 교육적 중재로 나누어서 합리적 근거까지 세세하게 작성하였습니다.

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- 간호진단 및 과정 : 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상 (1개) -

목차

없음

본문내용

간호진단 1. 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상
- Ineffective breathing pattern: 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태

< 단기목표 >
1. 대상자는 3시간 이내에(PM 5:00~PM 8:00) 3회 이상의 연속적인 기침을 성공했다고 말한다.
2. 대상자는 3시간 이내에(PM 5:00~PM 8:00) 호흡하는 것에 대한 어려움이 감소했다고 말한다.

< 장기목표 >
1. 대상자는 퇴원시까지 호흡기계 관련 합병증이 나타나지 않는다.

< 진단적 계획 >
1. 대상자의 기침, 심호흡, 조기이상 등에 영향을 미치는 원인이 무엇인지 사정한다.
2. 대상자의 Vital sign을 4시간 마다 관찰한다.
< 치료적 계획 >
1. 통증을 완화시키기 위해 복부에 베개나 담요를 덧대도록 한다.

<중 략>

< 합리적 근거 - 진단적 계획 >
1. 전신마취 후 회복을 돕는 행위에 영향을 미치는 원인을 분석하고 그에 알맞은 중재를 통해 제거함으로써 회복 증진 행위가 수월하게 이루어질 수 있다.
2. 대상자가 목의 이물감을 호소하였고, 얕고 빠른 호흡양상이 관찰되었기 때문에 주기적인 Vital sign 측정을 통해 대상자의 호흡양상 변화를 관찰할 수 있고, 대상자가 호소하는 통증으로 인해 혈압과 맥박이 상승될 수도 있기 때문에 BP, P의 변화를 관찰할 수 있다.

참고자료

· 약학정보원, 네이버 지식백과, 제 9판 여성건강간호학, 수문사, 최연순 외 공저, 2018
· 이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사