전신 마취와 관련된 비효율적 호흡양상 간호과정

소개글

<전신 마취와 관련된 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern)> 간호과정입니다.

전신 마취로 OP하고 나온 대상자에게 적용할 수 있는 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함하여
간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하게 정리했어요.
간호목표와 간호평가도 잘 되어 있습니다.

참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고자료

본문내용

1. 간호진단
#. 전신 마취와 관련된 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern)

⇒NANDA 정의: Inspiration and/or expiration that does not provide adequate ventilation.
; ‘들숨(흡기)이나 날숨(호기)으로 적절한 환기를 하지 못하는 상태’를 말한다.

2. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “숨 쉬기가 힘든 것 같아요. ”
(2) “배가 아파서 기침을 잘 못하겠어요…”
(3) “가래가 목에 걸려있는 것 같은데. ”

< 객관적 자료 >
⇒9/14 대상자의 의무기록열람 및 직접관찰을 통해 자료를 수집함.
(1) 대상자는 금일 전신 마취로 laparoscopic cholecystectomy OP 받음.
(2) 호기 시에 그르렁거리는 가래 소리 들림.
(3) 복부 통증으로 효율적인 기침과 심호흡의 어려움 자주 호소함.
(4) O² 2ℓ/min nasal cannula로 유지하며 경피적동맥혈산소포화도(SPO2) 90~93% checked. ▷ 정상보다 조금 낮은 수치 확인됨.
(5) Vital sign: BP 130/70㎜Hg- PR 94회/min- RR 23회/min- BT 36.8℃
▷ 분당 호흡수 23~25회/분 정도로 얕고 빠른 호흡 양상 관찰됨.

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료(논문): 『수술 후 폐 합병증 예방을 위한 심호흡 운동의 효과에 대한 체계적 고찰』(2014). 기본간호학회지 제21권 제4호. p.423-432. 연세대학교 간호대학. 이월숙 외.
약학정보원 http://www.health.kr