급성 췌장염 케이스

소개

성인간호 실습 하면서 꼼꼼하게 작성한 자료입니다!!
교수님이게 칭찬 받았으며, 수정까지 완료한 자료입니다.
물론 A+받은 자료입니다. 과제에 도움이 되면 좋겠습니다~

목차

1.서론

2.문헌고찰
1)구조와 특성
2)병태생리
3)원인
4)증상
5)진단검사
6)치료
7)간호

3.사례보고서
1)간호 정보조사지
2)진단검사
3)임상검사
4)약물

4.간호과정
1)간호문제
2)간호과정

5.결론 및 제언

6. 참고문헌

본문내용

급성 췌장염(acute pancreatitis)
급성 췌장염은 담석, 음주, 약물, 대사장애, 손상 등의 원인에 의해 췌장이 자가 소화되는 염증성 질환을 의미한다.
췌장의 염증으로 인해 췌장 효소가 십이지장으로 배설되지 못하고 췌장 안에 축적, 활성화되어 췌장 세포가 자가소화를 하며 발생한다. 이로 인해 췌장의 부종, 괴사, 출혈이 발생한다.

1. 구조와 특성
췌장(이자)은 위와 십이지장 가까이에 위치하며 십이지장에 가까운 두부(머리), 위의 안쪽에 있는 체부(몸통), 비장 쪽에 있는 미부(꼬리)로 이뤄져 있다. 두부 부분에서 암 발생률이 가장 높으며, 전체 암 발병률의 70%에 해당한다. 성인의 경우 길이는 약 14cm, 무게는 약 70g이다. 췌장은 우리 몸속 깊이 위치해있어 병이 진행돼도 발견하기 쉽지 않다.

췌장은 랑게르한스섬에서 인슐린과 글루카곤을 분비하여 혈당 조절에 관여한다. 또한 췌장은 전해질(Na+, K+, Cl-, HCO3-)을 분비해 십이지장의 PH를 조절하며, 아밀레아제(탄수화물 분해효소), 리파아제(지방 분해효소), 펩티디아제(단백질 분해 효소) 등의 소화효소를 분비해 영양분의 소화를 돕는다

2. 병태생리
췌관이 막히게 되면 췌장 내 압력이 증가하여 췌관이 파열되고, 그 결과 트립신을 비롯한 다른 효소들이 췌장의 실질 세포 내로 유출되어 췌장을 손상시킨다. 급성 췌장염에서는 4가지의 주요 병태 생리적 과정이 일어난다

(1) 지방분해과정
-췌장의 내외분비 세포의 지방괴사
리파아제 효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사된다. 이 지방분해과정에서 지방산이 배출되며 이온화된 칼슘과 결합하게 되어 혈청 칼슘이 저하되거나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 유발된다.

(2) 단백질분해과정
-단백분해효소에 의한 췌장 실질세포의 자가소화
단백질분해 효소인 트립신이 활성화되어 췌장 세포가 자기소화를 일으킨다. 단백질 분해는 펩시트 결합의 과수 분해를 일으켜 더 작은 폴리펩티드를 만든다.

참고자료

· 김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥순, 이명선 외(2012), 성인간호학, p.545~555
· 황옥남 외(2019), 성인간호학(상), p487~490, 현문사
· 양선희 외, 기본간호학1,2, 현문사, 2018
· 김금순 외, 성인간호학2, 수문사, 2018
· 고동희, 김종혁, 이진, 최호순, 급성 췌장염 진료 권고안: 급성 췌장염의 진단, 대한췌담도학회지, 18(2), 4-13, 2013