[성인간호학실습 a+] COPD case 간호과정 매우 자세함(가스교환장애, 비효과적기도청결)

소개

COPD 간호과정(가스교환장애, 비효과적 기도청결) 입니다.
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목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 가스교환장애
2) 비효과적 기도청결

본문내용

1. 정의
만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease; COPD)은 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)과 소기도 질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기 흐름 제한이 진행되고 호흡곤란 등의 특징적인 증상이 나타나는 질환이다.

2. 원인
1) 흡연
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인이다. 흡연 시 술잔 세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며, 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 니코틴은 교감신경계를 자극하여 심박동 수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈 심장병의 위험 요인이 된다.
2) 작업환경(화학물질, 먼지) 및 대기 오염 물질
작업장에 존재하는 다양한 종류의 먼지와 자극제, 연기, 대기 오염과 가정 내의 난방, 음식 조리로 발생하는 물질 등은 만성폐쇄성폐질환 발생의 원인이 된다.
3) 감염
감염은 만성폐쇄성폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴한다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
4) 유전
α1-항트립신(α1-antitrypsin;AAT)은 폐포에서 단백질 용해 효소를 억제한다. AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해 효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생한다.
5) 노화
노화는 폐 구조, 흉곽 및 호흡근육의 변화를 유발하며, 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성이 점차 저하되며 폐포 지지조직의 감소, 폐포 내 중격의 상실 등으로 폐포의 기능이 저하된다. 또 골다공증과 흉곽을 형성하는 뼈의 석회화 때문에 흉곽 형태가 변화되고 폐는 강직되며, 폐의 신장성이 저하되고 늑골의 운동성이 저하된다. 기능 잔기 용량을 증가시키기 위해 흉부는 술통형으로 변한다.
6) 천식
천식은 만성폐쇄성폐질환의 병태생리와 폐기능 장애가 중복되는 부분이 많아 천식-폐쇄성폐질환 중복

참고자료

· 없음