중환자실 사전학습

소개

아래 목차에 대해 세세하게 기재하였습니다. :)

목차

1. Glasgow Coma Scale에 대해 설명하고 의식수준의 단계를 정리하시오.
2. 침상모니터 및 각종 측정 모니터링의 목적과 방법, 간호 등을 정리하시오. (EKG, NIBP, A.BP, SpO2, CVP, ICP 등)
3. Emergency cart 약물과 기구에 대해 학습하고 정리하시오. (종류, 목적, 방법)
4. 중환자실에서 흔히 행해지는 기본간호의 목적, 준비물품, 방법, 합병증 및 간호에 대해 정리하시오.(흡인, 회음간호, 구강간호, 체위변경, 위관영양 등)
5. 인공호흡기의 적응증, 형태, 사용방법, 간호에 대해 정리하시오.
6. 무의식 환자의 간호에 대해 학습하고 정리하시오.
7. 2) A.MI 간호에 대해 학습하시오.
8. 중환자실의 감염관리에 대해 학습하고 정리하시오. (중심정맥관 관리, 요로감염 예방관리 전략, 격리포함)

본문내용

2. 침상모니터 및 각종 측정 모니터링의 목적과 방법, 간호 등을 정리하시오. (EKG, NIBP, A.BP, SpO2, CVP, ICP 등)
◆ EKG
목적: 심장의 전기적 활동을 계속적으로 감시하기 위함, 진단을 위해 심장의 전기적 활동을 기록. 비정상적인 리듬을 얘측하여 치료에 도움을 주도록 하기 위함.

방법 및 간호
- 환자는 침대에 앙와위로 누워 전극을 부착하기 위한 부위의 피부 준비를 한다. 분비물을 제거하기 위하여 알코올 솜으로 닦아주고 피부 모발이 많은 경우는 면도를 부분적으로 시행하며, 전기의 전도를 증가시키기 위하여 전극연고나 젤리를 발라준다.
- 흉부와 사지에 6개에서 15개의 전극을 부착한다.
-기계와 전극을 연결하고 기계를 작동하여 표준화와 속도를 확인하고 기록을 진행한다

◆ NIBP
목적: 혈압의 수축기압과 이완기압을 측정한다.
방법 및 간호: 팔에 커프를 감고 동맥을 가압하면서 청진기로 소리를 들으면서 수축기압과 이완기 혈압을 측정한다.

<중 략>

6. 무의식 환자의 간호에 대해 학습하고 정리하시오.
◆ 간호: C-A-B
① 기도유지
- 환자의 자세를 측위로 취하고 침상머리를 30° 정도 상승
- 기도유지를 위해서 기관 내 삽관 실시
- 호흡음 변화 확인, ABGA 모니터링
- 필요시 인공호흡기를 사용한다.
- 흡인 시행, 구강간호 시행

② 체액과 영양 균형 유지
- 섭취량/배설량, 소변량, 점막, 피부긴장도를 사정한다.
- 정맥으로 수액공급
- 연하 반사 소실 : 구강 투여 금지, 비위관, 위관 영양 시행

③ 피부 통합성 유지
- 욕창 관리 : Air mattress 사용, 규칙적인 체위 변경(최소 2시간 마다), ROM 시행
- 회음 간호
- 구강간호 실시 : 인공기도, 비위관 삽입으로 구강호흡을 하므로, 구강점막이 쉽게 건조해 질 수 있다.
- 각막 반사가 없고, 눈을 뜨고 있는 경우 인공눈물을 2시간마다 점적하고 안대나 거즈를 사용한다.
- 손톱을 짧게 깎아줌

참고자료

· 강현숙 외, 근거기반기본간호학 상, 수문사, 2014
· 강현숙 외, 근거기반기본간호학 하, 수문사, 2014
· 박정숙 외, 성인간호학Ⅰ, 엘스비어 코리아, 2013
· 박정숙 외, 성인간호학Ⅱ, 엘스비어 코리아, 2013
· 신경림 외, 성인간호학(상), 현문사, 2014
· 신경림 외, 성인간호학(하), 현문사, 2014