성인간호학 mi case study(출혈위험성,불안,낙상위험성)

소개

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목차

Ⅰ. 급성 심근경색(acute myocardial infarction) 문헌고찰

Ⅱ. 환자 간호 사례 보고서
1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진 (Physical examination)
5. 진단 검사
6. 약물
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

정의
급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이라고도 한다.

원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다.

고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다.

<중 략>

2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
Acute subendocardial myocardial infarction

2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
내원 전일 5/9일 8:00 am경 ant.chest pain 있었으나 우황청심환 하나 먹은후 호전
내원당일 5/10일 6:30am 자고 일어나 갑자기 ant.chest pain 전날과 같은 양상으로 지속되어 본원 ER 통해 CAG후 CCU 입원함

<중 략>

8. 간호과정
1) 간호사정
월/일
5/10

간호사정
주관적
“이거(모래주머니) 언제까지 하고 있어야 하나요?”
“환자 compression 제대로 되었어도 대퇴동맥으로 시술했기 때문에 계속해서 관찰이 필요합니다.-(by.nurse)”

객관적
-혈액학 검사결과 관찰됨

RBC
4~5.52 (x10^6/uL)
3.89▼
4.46
▼: 빈혈, 출혈

-EMR에 [5/10 8:15 CAG
8:35 STENT]
침습적 시술기록이 관찰됨
-PO로 투약하는
약물중 Asprin,Brilinta 관찰됨
-대상자의 대퇴동맥에 지혈용 모래주머니가 관찰됨
-[5/10 10:00] 대상자의 시술부위 출혈 확인을 관찰함

간호진단
#1.침습적 검사와 관련된 출혈위험성

참고자료

· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927122&mobile&cid=51007&categoryId=51007 서울대학교 의학정보
· 성인간호학 상 조경숙, 김희경 외 3명 저 | 현문사
· 성인간호학 1 김금순, 김영숙 외 3명 저 | 수문사 | 2012.02.27.
· http://m.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=1859&c=bf733cd11248d1bd93337bc4bf1acd55, KMEL, 약물
· ○○병원 CCU EMR